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《慢性HBV感染者肝脏病理改变的研究进展-论文.pdf》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、874临床肝胆病杂志第29卷第11期2013年11月JClinHepatol,Vo1.29No.I1,Nov.2013综述慢性HBV感染者肝脏病理改变的研究进展尚丹鹤,陈延平,李春艳(延安大学附属医院感染病科,陕西延安716000)摘要:肝组织病理学检查是反映慢性HBV感染者肝脏病变程度最直接的指标。通常认为血清转氨酶正常或轻度异常[<2正常值上限(ULN)]的慢性HBV感染者肝脏病变程度轻微,然而近年来多数学者发现部分转氨酶<2XULN的患者肝脏病理改变程度严重。对慢性HBV感染者临床特征与肝脏肝组织病理改变程度的关系
2、进行论述,系统地了解了转氨酶<2×ULN慢性HBV感染者的病理与临床特征,并认为年龄、性别、HBeAg状态、HBVDNA及A水平等与其均具有一定的关系,监测这些因素有助于更全面地明确慢性HBV感染者肝脏病理改变程度。关键词:转氨酶类;肝炎,乙型,慢性;肝炎病毒,乙型;肝脏病理中图分类号:R575文献标志码:A文章编号:1001—5256(2013)11—0874—04TheresearchinlivertissuepathologyofchronicHBVinfectionpatientsSHANGDanhe,CHENY
3、anPing,LIChunyan.(DepartmentofInfectiousDiseases,YahanUnivestityAfiliatedHospital,Yahan,Shanxi716000.ina.)Abstract:Histopath0logicalexaminationoftheliveristhemostdirectmethodforevaluatingthepathologicalchangesoftheliverinpatieo
4、swithchronichepatitisBvirus(HBV)inf
5、ection.Generally,thepatientswithchronicHBVinfectionwhoshownormalorslightlyelevatedser-nInalaninetransaminase(ALT)levels(<2XULN)areconsideredtohavemildhepaticfibrosisorinflammation.However.inrecentyears.manyscholarshavef0undthatsomepatientswithserumAl
6、rlevelsbelow
7、2XULNhaveseverepathologicalchanges.TherelationshipbetweenclinicalfeaturesandpathologicalchangesoftheliverinpatientswithchronicHBVinfectionisreviewed,andthepathologicalam]clinicalfeaturesofchronicHBVinfectionpatientswithserumAlevelsbelow2×ULNareunderstoodsystenlat
8、ically.Age.sex.HBeAgstatus.HBVDNAleve1.andAlevelareconsideredtohavecertainrelationshipwiththesefeatures.MonitoringofthesefactorsisheIpfulforcomprehensiveevaluationofpathologicalchangesoftheliverinpatientswithchronicHBVinfection.Keywords:transaminases;hepattitisB,
9、chronic;hepatitisBvirus;hepatichistopathology肝活组织检查是确定慢性乙型肝炎(CHB)患者肝组织炎肝脏炎症或纤维化,少数已进入肝硬化阶段。HBeAg阳性、HBV症和纤维化程度的金标准,APASL、AASLD及我国慢性乙型肝炎DNA>2000IU/ml、年龄大、男性、转氨酶水平高均是发牛肝硬指南均指出:肝组织病理学显示KnodellHAI>14,或炎症坏化、肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)的危险因素、死≥G2,或纤维化≥s2,应积极给予抗病毒治疗
10、。然而,肝活组本文就以上因素与慢性HBV感染者肝组织病理学改变的相关织检查是一项侵入性检查,对慢性HBV感染者通常通过转氨性研究进展进行综述。酶、HBVDNA、HBeAg、肝脏影像学等指标来确定是否抗病毒治1年龄与肝脏病理改变的关系疗。转氨酶>2XULN者,若HBeAg阳性,HBVDNA达20000年龄是慢性HBV感
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