ALT持续正常的慢性HBV感染者82例肝脏病理与临床分析.pdf

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1、·临床论著·ALT持续正常的慢性HBV感染者82例肝脏病理与临床分析刘健洪仲思周耀勇【摘要】目的分析A】持续正常的慢性HBV感染者的肝脏病理与临床关系，为抗病毒治疗提供依据。方法回顾性分析82例ALT持续正常的慢性HBV感染者肝脏病理情况，根据肝组织不同炎症及纤维化分组，对比各组性别、年龄、家族史、HBV-DNA水平、HBeAg状态差异。结果82例患者中，100％(82／82)存在不同程度的炎症活动，其中58．5％(48／82)的患者炎症活动度≥G2：57．3％(47／82)存在不同程度的纤维化，其中43．9％(36／82)的患者纤维化分期≥s2；纤维化分期与炎症分级相关(r=

2、0．428，P<0．O1)；不同炎症分级患者的性别、年龄、家族史、HBVoDNA水平、血清HBeAg比较无统计学差异；不同纤维化分期患者年龄随纤维化分期的增加呈增大趋势，其中S2、s3组年龄(>40岁)与s0组相比，差异具有统计学意义(P40岁，可能存在不同程度的肝组织病理学改变，应积极考虑行肝穿刺活检，及时确定抗病毒治疗时机。【关键词】肝炎，乙型，慢性；丙氨酸转氨酶；病理学Liverhistopathologyandclinicalcha

3、racteristicsinthechronichepatitisBpatientswithpersistentlynormalalanineaminotransferaselevels：ananalysisof82casesLiuJian，HongZhongsLZhouYaoyong．DepartmentofInfectiousDisease,theFifthAffiliatedHospitalofSunYat-senUniversity,Zhuhai519000,ChinaCorrespondingauthor．"ZhouYaoyong,Emaih164184608@g口．

4、corn[Abstract]0bjeetiveTostudytheliverhistologicalchangesinchronichepatitisB(CI-m)patientswithpersistentlynormalserumalanineaminotransforase(ALT)levelsandtherelatedclinicfactors，providingthebasisforantiviraltherapy．Methods82CHBpatientswithpersistentlynormalALTwereincludedinthisstudy．Theirliv

5、erhistologicalchangesandtherelationshipbetweenthesechangesandsex，age，familyhistory,HBV-DNAlevel，HBeAgstamsofpatientswereretrospectivelyanalyzed．ResnitsAmongthese82patients，100％(82／82)haddiferentdegreesofinflammatoryactivity,ofwhom58．5％(48／82)washigherthanorequaltograde2；57．3％(47／82)haddifere

6、ntdegreesoffibrosis，ofwhom43．9％(36／82)werehigherthanorequaltostage2．Stageoffibrosiscorrelatedpositively、Ⅳimgradeofinfiammation(r=0．428，P

7、sedasthestageoffibrosisincreased，andthereweresignificantdiferencesbetweenS2，S3(age>40years)andSO．Buttherewerenosignificantdiferencesbetweendiferentstagesoffibrosisinpatientsmgender,familyhistory,thelevelofserumHBVoDNA．HBeAgsums．ConclusionTheremaybe