慢性HBV感染合并甲状腺功能亢进症16例临床分析-论文.pdf

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1、·884·中国热带医学2014年第14卷第o7期ChinaTropicalMedicine，July20t4，Vo1．14，No．07慢性HBV感染合并甲状腺功能亢进症16例临床分析·短篇论著·汤颖，刘海蔚海南省人民医院内分泌科，海南海口570311摘要：目的探讨慢性HBV感染合并甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床特点及治疗方法。方法对16例慢性HBV感染合并甲亢患者的临床资料进行回顾性分析。结果16例慢性HBV感染合并甲亢患者，年龄22～62岁，平均年龄33．5岁，男性5例，女性11例。所有患者均有不同程度的甲亢和肝炎症状，以疲乏、食欲不振为主要临床表现14例，占87．50％；体重

2、明显下降者8例，占50．0％，体重下降范围为3-12kg／w；恶心、呕吐6例，占37．50％；食欲亢进仅1例，占6．25％。甲状腺肿大12例，占75．o0％，其中I～Ⅱ度肿大7例，占43．75％；ALT升高12例，轻度7例、中度4例、重度1例；胆红素升高l1例，多数为轻度升高，最高者为40．97I~mol／L。心电图正常9例，占56．25％，窦性心动过速4例，占25．00％。单纯治疗肝炎对甲亢无改善，联合甲亢治疗药物肝功、甲功均得到好转。结论HBV感染者，体重明显下降，食欲不振程度与肝功能损害程度不平行时，应警惕甲亢存在可能，特别是甲状腺肿大、心率增快者。除综合治疗肝炎外，应积极

3、治疗甲亢，抗甲亢药物和放射性碘一131治疗均可选用。关键词：甲状腺；功能亢进；HBV感染；肝功能中图分类号：R512．62文献标识码：A文章编号：10o9—9727(2014)7—884—03Clinicalanalysisof16hepatitisBcasescomplicatedwithhyperthyroidismTANGYing，LIUHai-weiDepartmentofEndocrinologyofHainanProvincialPeoples’Hospital,Haikou570311，Haikou,P．R．ChinaAbstract：ObjectiveToinve

4、stigatetheclinicalfeaturesandtreatmentofhepatitisBcasescomplicatedwithhyperthyroidism．MethodsClinicaldataof16hepatitisBcasescomplicatedwithhyperthyroidismwereretrospectivelyanalyzed．ResultsTheaverageageofthe16patientswas33．5years(22-62years)including5maleCasesand11femaleCases，allpatientshadva

5、ryingdegreessymptomsofhepatitisandhyperthyroidism，14caseswerefatigueandlostapetiteinappetence(87．oo％)，8casesexhibitedmarkedlyweightloss(50．o0％)withintherangeof3-12kg，W，6caseswerewiththesymptomsofnauseaandvomiting(37．50％)andrisedbilirubinlevelwasnoticedinacase(6．25％)，12caseshadgoiter(75．00％)in

6、cluded7caseswithDegreeI～Ⅱenlargement(43．75％)，ALTincreaseoccurredto12casesincluding7mildcases，4moderatecasesandIseverecase；increaseofbilirubinlevelWasdetectedin11casesandmostofthemwereslightlyincreasedandthehighestlevelwas40．97I~mol，L；theelectrocardiogramsof9cas~swerenormal(56．25％)andtaehyeard

7、iawasfoundin4cases(25．oo％)．ThetreatmentofhepatitisalonecouldnotimprovethesymptomofhyperthyroidismandtreatmentofhepatitisBincombinationwithantithyroid-drug(ATD)couldefectivelyimproveliverfunctionandthyroidfunction．ConclusionsHyperthyroidism，es