HBV感染后免疫耐受形成机制的研究进展-论文.pdf

《HBV感染后免疫耐受形成机制的研究进展-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、中国病原生物学杂志2013年11月第8卷第1I期JournalofPathogenBiologyNovember2013，VoL8，No．11·综述·HBV感染后免疫耐受形成机制的研究进展杨春，秦波(重庆医科大学附属第一医院感染科，重庆400016)【摘要】免疫耐受是HBV感染慢性化的重要原因。本文阐述了树突状细胞的功能缺陷、CTL低应答、Thl／Th2细胞失衡、Treg的负性调节、HBV基因型及遗传因素在慢性乙肝免疫耐受中的作用及研究进展。【关键词】乙型肝炎；慢性化；免疫耐受；T细胞免疫；HBV基因型；基因多态性；综述【中图分类号】R373．2

2、1【文献标识码】A【文章编号】1673—5234(2013)11—1033—03[JournalofPathogenBiology．2013Nov；8(11)：1033—1035．]AdvancesinthestudyofthemechanismsofimmunetoleranceafterHBVinfectionYANGChun，QINBo(DepartmentofInfectiousDiseases，PFirstAffiliatedHospital，ChongqingMedicalUniversity，Chongqing400016，Chin

3、a))[Abstract]ImmunetoleranceisamajorcauseofchronicHBVinfection．Thisarticledescribestherolethatfunctionaldefectsindendriticcells，alowCTLresponse，animbalanceinThl／Th2cells，negativeregulationbyTreg，HBVgeno—types，andgeneticfactorsplayintheimmunetoleranceofchronichepatitisB．[Keywo

4、rds]HepatitisB；chronic；immunetolerance；Tcellimmunity；HBVgenotype；genepolymorphism；review我国是HBV感染的高发地区，免疫耐受是HBV持续感染明j，慢性HBV感染者pDC表面的TLR9表达明显减少，的重要因素，宿主对HBV的各种抗原产生不同程度的特异性TLR9表达的减少与pDC功能受到一定程度的损害可能导致免疫无应答，从而导致患者的免疫系统无法有效识别和清除了HBV易感人群的免疫耐受。HBV。基于免疫系统的复杂性，深入探讨免疫耐受在乙肝慢性DC在免疫耐受中发挥了

5、重要作用，Carotenuto等发现化中的作用机制对临床治疗时机和方案的选择、治疗效果和预DC数量与功能可间接反映CD8T细胞反应；已有研究发现，后的判断及探索新的治疗方法具有重要意义。CHB与DC表型及功能缺陷密切相关[7]。国外有研究发现1免疫耐受在乙肝慢性化机制中作用的传统认识HBV转基因小鼠的DC功能缺陷，造成慢性HBV感染和免疫肝脏是一个易诱导免疫耐受的特殊免疫器官，慢性乙肝患耐受，用同系DC进行继免疫，则能打破免疫耐受，诱发特异性者的天然免疫、获得性免疫都存在一定缺陷。机体的免疫系统CTL反应以清除HBVl8]。DC功能缺陷和数量减少

6、造成慢乙针对HBV抗原产生一系列特异性免疫应答，其中任何一个环肝患者体内CD8CTL低应答或无应答，是慢性乙肝免疫耐受节出现障碍，都可能导致完全或不完全的免疫耐受。免疫系统的重要原因。发育成熟程度是决定HBV持续感染的重要因素]，围产期感2．2CTL与免疫耐受慢性乙肝患者血液中持续存在的染HBV者，可溶性HBeAg通过胎盘进入胎儿体内，胎儿未成HBV抗原可致特异性的CD8T细胞失去增殖和产生细胞因子熟的T细胞可引起阴性选择导致的免疫耐受，这就是“中枢免的能力，细胞毒作用也降低，这种现象被称为T淋巴细胞功能疫耐受”，是胎儿HBV感染慢性化的主要原因

7、。外周耐受指成耗竭，这正是机体不能清除持续存在的HBV的首要原因。熟的T、B细胞遇内源性或外源性抗原，不产生免疫应答，而显HBV抗原亦可耗竭体内的T细胞和B细胞而发生免疫耐受，示免疫耐受。外周免疫耐受的的机制主要是由于HBeAg／HB—并伴随IFN一产生障碍，杀伤功能降低和T淋巴细胞减少，故cAg特异T细胞克隆丢失，T细胞克隆无感知和适应性耐受。慢性HBV感染者针对HBV的特异性细胞免疫反应是单克隆2免疫耐受在乙肝慢性化机制中作用的相关研究进展性、寡特异性的导致病程迁延；经抗病毒治疗，HBV复制持续2．1DC与免疫耐受树突状细胞(DC)是抗原提呈

8、能力最强抑制，HBV特异性T细胞功能有一定程度的恢复，可见CTL的抗原提呈细胞(APC)，也是唯一能激活初始型T淋巴细胞增增殖及分泌IF