保肝利水汤治疗晚期肝癌合并腹水的临床研究-论文.pdf

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1、中国中医急症2014年4月第23卷第4期JETCM．Apr．2014，Vo1．23，No．4一613一·研究报告·保肝利水汤治疗晚期肝癌合并腹水的临床研究冰温微微王三虎杨子玉范先基谢永贤池涛(广西中医药大学第三附属医院，广西柳州545001)中图分类号：R730．59文献标志码：B文章编号：1004—745X(2014)04—0613—03doi：10．39696．issn．1004-745X．2014．04．020【摘要】目的观察保肝利水汤治疗晚期肝癌合并腹水的临床疗效。方法将60例确诊为原发性晚期肝癌合并腹水的患者随机分成治疗组30例和对照组3

2、0例。对照组采用托拉塞米联合硫普罗宁保肝治疗，治疗组在对照组的基础上加服保肝利水汤治疗，疗程均为2周。观察癌性腹水及生活质量改善情况。结果治疗组总有效76．67％，高于对照组的43I33％(P<0．05)。治疗组Karnofsky评分提高率明显高于对照组(P<0．05)。腹围、肝功能(TBL、ALT)改善情况，治疗组总有效率均明显高于对照组(均P<0．05)。结论中药保肝利水汤能改善晚期肝癌合并腹水情况并提高其生活质量。【关键词】晚期肝癌腹水保肝利水汤CIinicalResearchofBaoganlishuiDecoctiononAdvanced

3、LiverCancerandAscitesWENWe—we．WANGSan-hu，YANGZi．yu，eta1．ThirdAfiliatedHospitalofGuangxiUniversityofTraditionalChineseMedwine，Liuzhou545001，China【Abstract】Objective：ToobservetheclinicaleffectsoftheBaoganlishuiDecoctiononadvancedlivercancerandascites．Methods：60patientsdiagnosedw

4、ithascitesinadvancedlivercancerwererandomlydividedintotreat—mentgroup(30cases)andcontrolgroup(30cases)．Thecontrolgroupweretreatedwithtorasemideandtiopronin．ThetreatmentgrouponthebasisofthecontrolgroupwasgivenBaoganlishuiDecoctionfor2weeks．Ascitesandlifeimprovementwereobserved．

5、Results：Thetreatmentgrouphas5remarkablyeffectivecases，18effectivecas—es，and7inef~ctivecases，withthetotaleffectiverateof76．67％．Thecontrolgrouphas2remarkablyeffectivecases，11effectivecases，and17ineffectivecaseswiththetotaleficiencyof43．33％(尸<0．05)．Panofskyscoreintreatmentgroupim

6、provedsignificantly，higherthanthatincontrolgroup(P<0．05)．Inaspectsofabdominalcir-cumferenceandliverfunction(TBL，ALT)，thetreatmentgroupStotalefectiveratewassignificantlyhigher(P<0．05)．Conclusion：BaoganlishuiDecoctiontreatingpatientswithadvancedlivercancerandascitescanreduceasci

7、tesandimprovequalityoflife．【Keywords】Advancedlivercancer；Ascites；BaoganlishuiDecoction原发性肝癌预后差．生存时间比较短．排在恶性肿主，晚期治疗以防治严重并发症为主。笔者采用自拟保瘤死亡的第3位]，目前手术是根治肝癌的主要治疗肝利水汤治疗晚期肝癌合并腹水，取得比较满意的疗方法，但大多数患者发现肝癌已属晚期．往往失去手术效。现报告如下。的机会。肝癌患者一旦出现腹水，往往提示病程进展1资料与方法快、预后差。治疗上以对症支持治疗为主，利尿、限盐、1．1病例选择符合诊断标准

8、诊断为原发性肝癌；彩补充蛋白；有腹腔灌注生物制剂、腹腔化疗、腹腔穿刺超、CT、或MRI诊断有中等及大量腹水(按照彩色超声引