真武汤联合顺铂腹腔化疗治疗晚期肝癌腹水临床观察

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1、真武汤联合顺钳腹腔化疗治疗晚期肝癌腹水临床观察王静I贾彦卷2(1•天津中医药大学,天津300193；2•天津中医药大学第一附属医院,天津300193)【摘要】目的：观察真武汤联合顺釦腹腔化疗治疗晚期肝癌腹水的临床疗效。方法：将56例晚期肝癌腹腔积液患者随机分成2组，分别采用真武汤联合顺钠(DDP)腹腔灌注化疗和单纯使用顺钳腹腔灌注化疗。4周后，评价其疗效。结果：治疗组有效率82.14%,对照组有效率60.71%，两组有显著差异性(PvO.05)。结论：治疗组可明显提高有效率，提高患者生存质量，且无明显副作用。

2、【关键词】真武汤顺釦腹腔化疗晩期肝癌腹水TheClinicalObservationofZhenwuDecoctionandIntraperitonealChemotherapywithCisplatinforMalignantAscitesofAdvancedHepaticCarcinomaWangJingJiaYantao【Abstract]:Objective:TheclinicalobservationofZhenwudecoctionandIntraperitonealchemotherapywit

3、hcisplatinformalignantascitesofadvancedhepaticcarcinoma.Methods:56patientswithmalignantascitesofadvancedhepaticcarcinomawererandomlydividedinto2groups,28patientswithmalignantascitesofadvancedhepaticcarcinomaweretreatedwithZhenwudecoctionandintraperitonealch

4、emotherapyofcisplatinthroughperitonealperfusion.28patients,servedascontrols,weretreatedwithintraperitonealchemotherapywithcisplatinonly.After4weeks,thecurativeefficacywasevaluated・Results:ThevalidrateofZhenwudecoctionandintraperitonealchemotherapyofcisplati

5、nis82.14%,thevalidrateofcomparisongroupis60-71%,thedifferenceofthetwogroupsissignificant(P<0.05);Conclusion:Zhenwudecoctionandintraperitonealchemotherapyofcisplatiniseffectiveformalignantascitesofadvancedhepaticcarcinomaandbenefitedtoimprovedqualityoflife.【

6、KeyWords]:Zhenwudecoction;cisplatin;intraperitonealchemotherapy;malignantascitesofadvancedhepaticcarcinoma.恶性腹水是晚期肝癌常见的并发症，治疗十分棘手，预后差，是当今I、的未攻克的难题。腹腔内灌注化疗是一种较常用而月•冇效的治疗方法，但是冇一定的毒副反应，严重影响患者的正常治疗。我院Q2007年6月〜2008年5月将收治的晩期肝癌术后并发腹腔积液患者56例随机分成两组，分别采用真武汤联合顺钳（DDP）腹

7、腔灌注化疗和单纯使用顺钳腹腔灌注化疗。结果显示真武汤对改善晚期肝癌腹水症状及减轻腹腔化疗副反应具有显著疗效。现将结果报道如下：1一般资料1」对象56例中男34例，女22例，年龄45〜78岁。均经病理学检杳已确诊为晩期肝癌并发腹腔积液，曾接受肝癌肿块切除术，治疗前均进行腹部B超探察证实为腹腔屮等至大量积液。随机分成真武汤联合腹腔化疗组和单纯腹腔化疗组，毎组各28例。住院期间患者近1个刀未接受放疗和化疗治疗，未使用胸腺肽和干扰素等免疫制品和放腹水等治疗。1.2方法患者仰卧位，以左侧餡前上棘与脐连线中外1/3为穿刺

8、点进行腹腔穿刺。第1天引流腹水量一般不超过2000ml,持续2〜3天至腹水干净。保留腹腔引流管。真武汤联合腹腔化疗组采用经腹腔引流管腹腔内注入DDP。第1周3次，后每隔3天给药1次，每次注入水剂DDP60mg,4周为1个疗程。从腹腔化疗第一天开始配合屮药汤剂口服，以温阳利水为法组方，真武汤化裁：附子10g,白术15g,茯苓20g,白芍10g,郁金10g,姜黄10g,生姜8g,慧取仁30g,大腹皮10