复方苦参注射液联合顺铂腹腔灌注治疗肝癌腹水临床观察.pdf

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1、复方苦参注射液联合顺铂腹腔灌注治疗肝癌腹水临床观察林海永平南县第二人民医院537307广西贵港市平南县大安镇永发路376号摘要目的：观察复方苦参注射液联合顺铂腹腔灌注治疗肝癌腹水的疗效。方法：将我院7O例肝癌癌性腹水患者随机分为两组，治疗组35例给予复方苦参注射液30lTll、顺铂40mg、地塞米松5mg及利多卡因5rnl溶于温生理盐水500ml中，行腹腔灌注治疗。对照组35例给予顺铂40mg、地塞米松5mg及利多卡因5玎d溶于温生理盐水500ml中行腹腔灌注治疗，两组治疗每周1次，共4次。结果：治疗组腹水总有效率为88．57％，对照组总有效率为62．86％，差异有统计学意义(P

2、)；治疗组不良反应发生率为17．14％，对照组为54．29％，治疗组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)；治疗后治疗组免疫功能明显优于对照组，差异有统计学意义(P50％且持

3、续1个月以上；有效：段。严熏影响患者的生存质量。原发腹穿方法进行腹穿并留置引流管，腹水减少，B超显示最大液性暗区性肝癌是严重威胁人类健康的恶性尽可能放尽腹水。治疗组给予复方深度减少<50％；无效：腹水量不变肿瘤之一，中晚期肝癌常出现肝癌苦参注射液30rYll、顺铂40mg、地或增加。腹水。近年来随着对其发病机制的塞米松5mg及利多卡因5rnl溶于4．2免疫功能检测方法全部病深入研究治疗方法亦趋多样性⋯1。温生理盐水500ml中，行腹腔灌例均分别于治疗前及治疗后1月笔者采用复方苦参注射液联合顺铂注；对照组给予顺铂4Omg、地塞米采取外周静脉血(EDTA抗凝．管)腹腔灌注治疗肝癌腹水取得了较好

4、松5mg及利多卡因5rIll溶于温生2ml，置室温避光保存20min后加的临床效果，现报道如下。理盐水500ml中行腹腔灌注，注入入红细胞破膜剂2fnl充分混匀。取腹腔后反复变换体位。两组均每周专用试管4支，各加EDTA100l管1临床资料治疗1次，共4次。内抗凝血，再分别加入CD，、CD、CD。选择我院肿瘤科2012年6月至单抗工作液2Ol，充分混匀，避光2013年6月收治的中晚期肝癌伴有3统计学方法30rain，采用溶血剂溶血后，样本在腹水的患者共70例，均为住院患利用SPSS10．0统计软件包对流式细胞仪【=进行检测。者，经临床确诊为肝癌。本次治疗所得结果进行分析，数据符合正态4．3

5、毒性分级标准参照WH0化疗前患者均未接受腹腔注射治疗，预分布，结果以均数±标准差(挡)表药毒性反应分级标准，分为0~Ⅳ度。计生存期3个月以上，不伴有其他严示，计量资料比较采用t检验，计数4．4治疗结果重器质性疾病，Karnofsky评分>60资料比较采用x检验，以P<0．05为4．4．1两组腹水疗效比较治疗分。将患者随机分为两组，治疗组差异有统计学意义。组总有效率为88．57％，对照组总有35例，男20例，女l5例，年龄3l一78效率为62．86％，治疗组疗效明显优(57．8~0．4)岁。对照组35例，男l94疗效观察于对照组，差异有统计学意义(P<例，女l6例，年龄3077(57．6~0

6、．3)4．1腹水疗效判定标准参照文0．01)，见表1。岁。两组一般情况经统计学处理差献[2]采用腹部超声探查腹水消长4．4．2两组治疗前后免疫功能变异无统计学意义(P>O．05)，具有情况。完全缓解：腹水完全消失，并化情况见表2。可比性。持续1个月以上；显效：腹水明显减·32·(总400)广西中医药2013年12月第36卷第6期表1两组腹水疗效比较(例)工艺配制而成的中药注射液。苦参性味甘，有清热解毒功效，佐以除湿、解毒的白土苓，具有清热利湿、凉血解毒、散结止痛之功。临床研究表明【6j，本药对肿瘤细胞有直接注：经Ridit分析，u=2．7208，P<0．01抑制作用，还可激活机体免疫系统表

7、2两组治疗前后T细胞亚群情况比较(虹)使T细胞活性增强，数量增加，抗体生成释放增加，从而整体地刺激免疫系统起到抗肿瘤的作用，而且能有效改善患者的一般状况，在晚期肿瘤化疗过程中有减毒增效的作用。本组研究表明，复方苦参注射注：与对照组治疗前比较，①P