紫杉醇联合顺铂腹腔灌注化疗治疗晚期卵巢上皮性癌的临床观察.pdf

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1、吉林医学2013年2月第34卷第5期·853·故凡对于产妇精神过度紧张，对分娩恐惧，临产后用镇静得临床推广。剂或子宫收缩抑制剂，产程延长，体力消耗大；双胎、巨大儿、羊水过多使子宫肌纤维过分伸展；妊高征、贫血、宫腔感染、盆4参考文献腔感染引起子宫肌水肿；剖宫产、子宫肌瘤剔除、产次过多或[1]高云商．产后出血原因及高危因素分析[J]．实用妇产科过频造成子宫肌纤维损伤的产妇，预防性肌内注射缩宫素杂志，200319(5)：258．20U及益母草针2ml能有效减少产后出血，且连续3d应用，[2]张力，刘兴会．产后出血的药物治疗评价[

2、J]．中国实使子宫持续收缩促进恶露排出及减少恶露形成，故益母草预用妇科与产科杂志，2009，25(2)．2防产后出血疗效确切，具有安全高效等优点，不良反应少，值[收稿日期：2012—12—24编校：潘宏竹]紫杉醇联合顺铂腹腔灌注化疗治疗晚期卵巢上皮性癌的临床观察吴彬(广西桂林市中西医结合医院妇产科，广西桂林541004)[摘要】目的：探讨晚期卵巢上皮性癌患者术后行紫杉醇静脉化疗和顺铂腹腔灌注联合化疗的疗效和不良反应。方法：晚期卵巢上皮性癌48例，行肿瘤细胞减灭术后采用紫杉醇联合顺铂(11P)方案化疗，紫杉醇135～175m

3、g／m静脉滴注，顺铂75mg／m2腹腔灌注，3周为1个疗程。结果：总体有效率为75％，llI期患者和Ⅳ期患者有效率分别为78．38％和63．63％，两组比较，差异无统计学意义(P>0．05)。结论：11P方案联合化疗效果好，不良反应轻，有利于提高患者5年生存率和生存质量。[关键词]卵巢上皮性癌；紫杉醇；顺铂；4g疗近些年来紫杉醇已成为治疗卵巢癌的一线化疗药物，与无变化，缩小<50％，CA125下降<治疗前水平的50％，或上铂类联合应用治疗晚期卵巢癌已取得了明显成效⋯。笔者采升<治疗前水平的25％，持续4周以上；进展(PD)

4、：所有观察用紫杉醇全身化疗联合顺铂腹腔灌注化疗(TP方案)治疗卵的病灶中任何其中的1项增加25％以上，或出现新的病灶；有巢癌，现将具体情况报告如下。效率(RR)=CR加PR。不良反应按WHO抗癌药物不良反应分级标准，分为0～Ⅳ级。1资料与方法1．5统计学方法：数据采用SPSS17．0统计软件分析，计数资1．1一般资料：选择2009年1月～2011年6月住院治疗的料采用检验，以P<0．05为差异有统计学意义。卵巢癌患者48例，年龄26—72岁，平均51．6岁。所有患者均行卵巢癌减瘤术经病理诊断证实，确诊为卵巢上皮性癌，并按2

5、结果FIGO标准进行临床分期，其中ⅢA期15例，ⅢB期10例，IIC2．1疗效评价：采用f，r方案化疗后，平均18．7d见效。有效期12例，Ⅳ期11例。化疗前患者的血常规、肝肾功能、心电率为75％，III期患者和Ⅳ期患者有效率分别为78．38％和63．63％，两组比较，差异无统计学意义(P>0．05)，详见表1。图无明显异常，血CA125均>500U／ml，预计生存期3个月以上，有肿瘤客观观察指标，有评定疗效客观指征。表1不同分期卵巢癌患者治疗疗效比较(例)1．2治疗方法：本组48例晚期卵巢上皮性癌患者均采用，IP方案化疗

6、：第l天紫杉醇135—175mg／m，静脉滴注。使用紫杉醇前12h和6h分别给予口服地塞米松10mg，前30min给予苯海拉明25mg肌内注射，西咪替丁400mg静脉滴注，预防过敏反应的发生，用药期间监测血压、心率和呼吸情况。第2天顺铂75mg／m加NaC1溶液1500rrd腹腔灌注。每3周化疗1次，共6～8个疗程。化疗期间均予水化、补充水电解质、止吐和抗骨髓抑制等基础治疗。1．3主要观察指标：治疗前后定期进行检查，内容包括常规不良反应0IⅡⅢⅣⅢ～Ⅳ发生率总发生率妇科检查、癌抗原CA125实验室检查、B超和CT检查，观察

7、病变有无缩小或病变是否消失，对缩小和消失的程度有一个大概的了解，及时、准确记录无病变的持续时间和病变复发时间，对相关症状、体征、不良反应和生存质量所发生的变化进行仔细的观察。1．4疗效和不良反应评价标准：按照WHO抗肿瘤药物客观疗效标准评价疗效。疗效可从完全缓解、部分缓解、稳定和进3讨论展四个方面分别进行评定：完全缓解(ca)：所有病灶均彻底卵巢上皮性癌对化疗属低一中度敏感，但对铂类药物联消失，CA125降至正常范围，维持时间在4周以上；部分缓解合化疗有70％～80％的有效性。1996年美国GOG研究结(PR)：肿瘤病灶最

8、大垂直两径乘积缩小I>50％，CA125下降果表明：TP方案在有效率、临床完全缓解率、二探阴性率、平>治疗前水平的50％，并维持4周以上；稳定(SD)：临床病灶均无进展期和总生存期均优于单一药物化疗。因此，，rP联合·854·吉林医学2013年2月第34卷第5期化疗方案推荐为晚期卵巢癌的首选一线化疗方案