紫杉醇联合顺铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌的临床疗效分析.pdf

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1、医学临床研究2013年5月第30卷第5期JClinRes，May2013Vol30。5·临床研究·紫杉醇联合顺铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌的临床疗效分析李佳俐易建莉胡彦(湖南省岳阳市二人民医院肿瘤分院肿瘤科，湖南岳阳414000)[摘要]【目的】探讨紫杉醇联合顺铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌的临床疗效和不良反应。【方法142例晚期卵巢癌患者随机分为紫杉醇联合顺铂腹腔灌注组(观察组，2l例)和紫杉醇联合顺铂静脉注射组(对照组，21例)进行化疗。每3周为1个疗程，完成3个疗程后观察疗效及不良反应。【结果】观察组有效率为80．9(17／z1)，显著高于对照组

2、(52．4％，l1／21)，组间比较差异有显著性(P<0．05)。两组不良反应主要有骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能损害、神经毒性、关节肌肉痛等；观察组不良反应发生率高于对照组，两组比较差异有显著性(P

3、0998—02卵巢癌常因患者就诊时已属晚期而病死率较药前30rain予苯海拉明25mg肌肉注射，西咪替丁高，严重威胁患者的生命健康，目前国际上治疗卵巢300mg静脉注射以预防紫杉醇的过敏反应及毒性癌的一线化疗方案仍是紫杉醇与铂类药物联合应反应。此外，在紫杉醇滴注开始后每30rain测血用，具体给药途径多为静脉及腹腔用药两种方式。压、心率、呼吸各1次，在化疗前后均应用恩丹西酮本研究旨在探讨紫杉醇联合顺铂腹腔灌注洽疗晚期8mg静脉注射，观察用药后血液系统、非血液系统的卵巢癌的临床疗效和不良反应，现将结果报道如下。不良反应。每3周为1个疗程，完成3

4、个疗程后观察疗效。1临床资料1．3疗效及不良反应评价[1按WHO标准，根据1．1一般资料2009年3月至2012年1月本院共盆腔双合诊、B超或CT进行近期客观疗效评价。收治42例晚期卵巢癌患者，均经细胞学或病理活检完全缓解(CR)：病灶完全消失，持续4周以上无新证实，年龄38～61(45．2±4．7)岁，包括32例初治病灶出现；部分缓解(PR)：病灶缩小到治疗前的者和10例复治者。其中19例为Ⅲ期，23例为Ⅳ509／6，多灶性病变时无一病灶增大；稳定(SD)：病灶期。42例患者随机分为观察组和对照组，每组21无变化；进展(PD)：病灶扩大25

5、或出现新病灶。例，两组患者均征得知情同意，其年龄、分期比较差视CR+PR为有效。按WHO标准将不良反应分为异无显著性(P>0．05)。所有患者治疗前抽血查I～Ⅳ级。血象、肝肾功能正常，4周内无抗肿瘤药物或放射治1．4统计学方法本研究采用SPSS13．0统计软疗史。预计生存3个月以上。件包进行数据分析，数据用均数±标准差(z±S)表1．2治疗方法观察组首先给予紫杉醇135mg／示，采用t检验和Y。检验。m。静脉滴注，24h后应用顺铂100mg／m行腹腔2结粟灌注给药。腹腔灌注给药前，尽量抽尽腹水，然后对化疗药物进行加热至接近体温，目的是减少大量

6、冷2．1近期疗效比价见表1。观察组有效率为灌注液灌注时对腹腔刺激所引起的腹痛、腹泻等不80．9，显著高于对照组，且两组问比较差异有显著适，18号静脉留置针穿刺成功后滴注加入顺铂的液性(P

7、，May2013，Vol30，No52．2不良反应比较两组均未出现紫杉醇过敏者。可恢复正常。观察组不良反应发生率显著高于对照两组不良反应主要表现为骨髓抑制、胃肠道反应、神组，且两组问比较差异有显著性(P<0．05)。见表经毒性、肾毒性、关节肌肉痛等，多数为工～Ⅱ度，均2。可耐受，少数Ⅲ、Ⅳ度者，经采用相应对症处理后均表2两组不良反应比较(一21)组别白细胞减少血红蛋白减少血小板减少恶心呕吐周围神经毒性肾功能损害肌肉关节痛观察组I～1I16115128Ⅲ～IV23020发生率()85．766．723．866．738．1对照组I～Ⅱ137794Ⅲ

8、～Ⅳ11010发生率()66．738．133．347．619．0*与对照组比较：P<0．05果。不过，本结果中显示灌注组的不良反应发生率3讨论显著高于静脉注射组，这