心脏死亡供体肝移植12例初步经验-论文.pdf

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1、中华普通外科学文献(电子版)2014年8月第8卷第4期ChinArchGenSurg(ElectronicEdition)，August2014，Vo1．8，No．4·29··论著·心脏死亡供体肝移植12例初步经验孙强余元龙胡泽民陈宏郭志刚【摘要】目的总结心脏死亡供体(DCD)肝移植的具体流程和临床经验。方法回顾性分析2008年10月至2012年12月中山市人民医院12例DCD临床资料、供体维护、器官获取、受体围手术期及预后等。结果12例供体均为脑、心双死亡供体，按标准成功完成了肝脏捐献及获取流程。其中3

2、例使用体外膜肺氧合技术(ECMO)维持至器官获取。供肝热缺血时间0-30(16．5±7．0)min。12例受体均顺利植入供肝，无围手术期死亡。术后胆道并发症2例，肿瘤复发1例，死亡2例。结论DCD供体肝移植能获得较满意的效果。通过快速获取器官、合理利用ECMO，能提高器官捐献成功率、减少供肝热缺血时间及冷缺血时间。【关键词】心脏死亡供体；肝移植；体外膜肺氧合Livertransplantati0nfromdonationaftercardiacdeathSunQiang，YuYuanlong，HuZemi

3、n，ChenHong，GuoZhigang．DepartmentofHepawbiliarySurgery，ZhongshanCityPeopleHospital,Zhongshan528403，ChinaCorrespondingauthor：YuYuanlong,Emaihyyl@zsph．com【Abstract】ObjectiveTosummarizetheorganprocurementprocessandclinicalexperiencesinlivertransplantationfrom

4、donationaftercardiacdeath．MethodsTheclinicaldataof12recipientsundergoinglivertransplantationfromdonationaftercardiacdeathandpretreatment，procurementof12donorsfromOct2008toDec2012inZhongshanCityPeople’SHospitalwereretrospectivelyanalyzed．ResultsThetwelvedo

5、norswereinthestatusofbraindeathawaitingcardiacdeathandhaddonatedliverssuccessfully．Ofthem，3donorsweretreatedwithextracoporealmembraneoxygenation(ECMO)．Thewarmischemiatimeofdonationwas0-30f16．5±7．01min．Livertransplantationwassuccessfullyperformedonallrecip

6、ients．Therewasnomortalityduringoperation．2recipientssufferedfrombiliarycomplication，1fromtumorrecurrence，and2recipientsweredeadduringfollow-up．ConclusionsDCDmightobtainsatisfactorytransplantoutcomesandacceptablepostoperativecomplications．Rapidprocurementa

7、ndECMOcanimproveutilizationrateanddecreasewarmandcoldischemiatimeoftheliver．【Keywords】Donationaftercardiacdeath；Livertransplantation；Extracoporealmembraneoxygenation肝移植是治疗终末期肝病的有效方法。但由好地开展工作。于供体短缺，能得到这种有效治疗方法的患者只资料与方法是其中非常少的一部分。大力推进心脏死亡供体一(donati0nafterca

8、rdiacdeath，DCD)器官捐献有望、供体资料缓解供体短缺问题。本研究回顾性分析了2008年本组成功捐献肝脏l2例。其中男7例，女5例。10月至2012年l2月中山市人民医院DCD肝移植年龄1752岁，平均(30．1±13．2)岁。重型颅脑的临床治疗，总结相关流程和经验，以便今后更外伤7例，脑肿瘤术后脑疝形成1例，脑血管意外4例。血型：A型6例，B型3例，O型3例。DOI：10．3877／cma．J．issn．1674-