微球加碘化油栓塞治疗肝癌疗效的临床对照研究-论文.pdf

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1、肝胆胰外科杂志第26卷第3期V01．26No．32014年5月JournalofHepatopancreatobiliarySurgeryMay2014论著微球加碘化油栓塞治疗肝癌疗效的临床对照研究张军喜，李发中。，柴健，马颖辉，董玮(1．河南省人口和计划生育科学技术研究院社会医学中心，河南郑州450002；2．河南省洛阳市中心医院介入科，河南洛阳471000)[摘要]目的观察微球联合碘化油栓塞化疗治疗肝细胞癌的临床效果。方法将l01例原发性肝癌(HCC)患者随机分为单纯碘化油栓塞组(单纯组，n=44)和微球加碘化油联合检塞

2、组(联合组，n=57)，比较两组患者介入治疗后肿瘤缩小率、肝功能损害程度及术后不同时段的累计生存率。结果联合组平均治疗(3．11±1．06)次，少于单纯组(4．25土1．42)次，差异有统计学意义(一4．45，P=-0．001)；两组术后6、12、24个月肿瘤缩小总有效率分别为71．9％、75．0％、70．4％和72．1％、64．9％、57．9，联合组12、24个月瘤体缩小率高于单纯组，差异有统计学意义(Jp<0．05)。6、12个月时联合组肝功能损害程度明显高于单纯组，差异有统计学意义(Jp<0．05)；联合组发热、肝区疼

3、痛的发生率均高于单纯组，差异有统计学意义(F=O．039，=6．381，P=O．009)；联合组和单纯组6、12、24个月生存率分别为98．25％、84．21％、47．37％和97．73％、86．36％、54．55％，经Log-rank检验，两种治疗方法生存率差异无统计学意义(x2=1．736，p=-0．188)。结论PVA微球+碘化油联合栓塞治疗HCC效果好，但造成肝功能损害较严重，应注意栓塞剂的用量及肝功能的保护。[关键词]癌，肝细胞；经导管肝动脉检塞化疗术；碘化油；聚乙烯醇微球[中图分类号]R735．7[文献标识码]A

4、[文章编号]1007—1954(2014)一0195—04ClinicalandcontrolledtrialoftranscatheterarterialchemoembolizationwithpolyvinylalcoholparticleinpatientswithadvancedhepatocellularcarcinomaZHANGJun—xi术，LIFa—zhong，CHAIJian．eta1．SocialMedicineRe~earchCenter,HenanProvincialResearchInstitu

5、tefo，PopulationandFamilyPlanning，Zhengzhou450002，ChinaobjectiveToinvestigatetheclinicaltherapyeffectsoftranscatheterarterialchemoembolization(TACE)withpolyvinylalcoholparticleofvarioussizesonpatientswithadvancedhepatocellularcarcinoma．MethodsOnehundredandonepatient

6、swererandomlydividedintotwogroups，onegroupofpatientsweretreatedwithpureiodizedoilalone(n=44，Lgroup)，anothergroupofpatientsweretreatedwithPVAparticlecombinedwithlipiodolgroup(n=57，MLgroup)．Thechangesintumorsize，theimpairlevelofpatients’liverfunctionandaccumulativesu

7、rviveratesofdifferentperiodswereanalyzedonebyonebetweentwogroups．ResultsTherewasasignificantdifferenceinthetreatmenttimesbetweenMLgroupandLgroupf3．1I±1．06timesvs4．25士1．42times；f：一4．45．P=O．OO1)．ThedegreeofliverdysfunctionintheMLgroupwashigherthanthatoftheLgroupin6an

8、d12months，andthedifferencewassignificantbetweenthetwogroups(P<0．05)．Theincidencerateoffever，andliverpainintheMLgroupwashigherthanthatintheLgroup，