Embosphere微球化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床疗效的前瞻性研究-论文.pdf

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1、肝胆外科杂志2013年10月第21卷第5期JournalofHepatobiliarySurgery，Vol，21，No．5，Oct．2013329·临床论著·Embosphere微球化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床疗效的前瞻性研究王磊，宋卫华，龚少娟，张健，梁培广，蔡轩，徐爱民【摘要】目的探讨Embosphere微球多次动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的f临床效果及价值。方法2011年12月至2012年3月收治的按EASL诊断标准临床确诊的100例无法手术切除的中晚期肝癌患者，均为初治病例，在临床治疗过程中，根据剔除标准，剔

2、除54例，剩余的46例患者根据所用栓塞剂的不同分为2组：微球组(微球+化疗组)及碘油组(碘油+化疗组)。微球组24例，年龄为(51．75±8．19)(38—67岁)；碘油组22例，年龄为(55．0±6．36)(42～68岁)，在6个月内，所有患者均行3—4次动脉化疗栓塞术。观察多次介入术后两组累计不良反应及并发症发生情况，分别对比两组患者治疗前与末次介入1个月后的肝肾功能变化；术前与末次治疗后的血清甲胎蛋白(AFP)水平；根据mRECIST标准对比两组有效率及获益率。结果患者栓塞治疗后均无严重并发症发生；多次应用微球

3、行TACE栓塞治疗术对患者肝肾功能的影响与碘油组无显著差别；末次栓塞治疗1个月后增强CT或MRI随访示，微球组CR、PR、SD、PD的患者计数分别为2例(8．3％)、12例(50％)、6例(25％)、2例(8．3％)，有效率(CR+PR)58．3％，获益率(CR+PR+SD)91．7％；单纯碘油组分别为0例、5例(22．7％)、11例(50％)、6例(27．2％)，有效率(CR+PR)22．7％，获益率(CR+PR+SD)72．7％，两组多次化疗栓塞术后肿瘤变化按mRE．CIT标准评价差异有统计学意义(X2=8．35

4、3，P=0．039)；两组治疗后AFP变化差异具有统计学意义(X2=3．997，P=0．046)。结论应用Embosphere微球作为栓塞剂对中晚期肝癌行多次化疗栓塞安全可行，效果良好。【关键词】肝肿瘤；微球；碘油；经导管动脉化疗栓塞术【中图分类号】R735．7【文献标识码】A【文章编号】1006-4761(2013)05-0329-05ProspectiveClinicalStudyofAdvancedHepstocellularCarcinomatreatedbyTranscatheterArterialwith

5、EmbosphereMicrospheres(WANGLei，SONGWei—hua，GONGShao-juan，eta1．DepartmentofthesecondHepaticinternalmedi—cine，EasternHepato—biliarySurgeryHospital，SecondMilitaryMedicalUnive~ityofChineseP厶4，Shanghai200438，China)【Abstract】PurposeToexplorecliniceficacyofmultipletra

6、nscatheteraaefialchemoembolizationinthetreatmentofad—vancedhepatocellularcarcinoma．MethodsAccordingtotheEASLdiagnosticstandard，100patientswithunresectableadvancedhep—atocellularcarcinomaweretobemakeafinaldiagnosisfromDecember2011toMarch2012．Theyareallinitialtre

7、atment，Accordingtotheexclusioncriteria，excluding54cases，theremaining46patientswereassignedintotwogroups：themicrospheresgroup(micro-spherespluschemotherapygroup)andlipiodolgroup(1ipiodolpluschemotherapygroup)，dependingontheuseofembolicagents．24casesinthemicrosph

8、eregroup，aged(51．75±8．19)(38～67yearsold)，and22patients(55．04-6．36)(42～68yearsold)inthelipiodolgroup．Within6months，allpatientsunderwent3to4timesmicrospheresorlipiodolarterial