介入热化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的临床应用分析-论文.pdf

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1、医学影像学杂志2014年第24卷第4期JMedImagingVo1．『o．l4介入热化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的临床应用分析ClinicalapplicationofinterventionalhyperthermiachemoembolizationinthetreatmentoftheadvancedliverCanCer张贵军，孙勤学，龚夏珍，胡艳萍(浙江省宁波市医疗中心李惠利医院放射科浙江宁波315040)【摘要1目的探讨介入热化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法将收治的52例原发性中晚期肝癌患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组采用介入热化疗栓塞术治疗。结果治疗组患者中CR12

2、例，PR12例，有效率达92．31；而对照组患者中CR10例，PR8例，有效率为69．23，经统计学分析发现治疗组患者的治疗有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义(x。一4．46，Pd0．05)。治疗组患者中血清AFP水平明显下降6例，中度下降1O例，轻度下降7例，升高3例；而对照组患者中血清AFP水平明显下降3例，中度下降7例，轻度下降5例，升高11例，经统计学分析发现治疗组患者的血清AFP下降率(88．46)明显高于对照组(57．69)，且差异具有统计学意义()c2—6．26，P<0．05)。两组均有部分患者出现轻度化疗反应等表现。结论原发性中晚期肝癌患者采用介入热化疗栓塞术治疗可

3、明显改善近期症状，具有明显的l临床疗效。【关键词】介人热化疗栓塞术；肝癌；临床疗效中图分类号：R735．7；R815文献标识码：A文章编号：1006—9011(2014)04—0656-03本文收集2010年3月～2013年3月收治的分级均无明显差异，具有可比性(P>0．05)。52例原发性中晚期肝癌患者随机分为治疗组和对1．2检查方法照组，其中治疗组采用介入热化疗栓塞术治疗，对照采用AlluraXperFD一20数字减影血管造影机，组采用单纯介入化疗栓塞术治疗，对比两组患者的BrilianceTM16CT机，Yashrio、RH导管。患者均近期疗效及不良反应发生情况，取得了良好的临床均采

4、用Seldinger法经股动脉穿刺行肝总动脉造影。效果。治疗组手术采用Seldinger技术经股动脉插管，常规行肝动脉及肠系膜上动脉造影确定病灶大小及血供1资料与方法状况，同时间接门静脉造影观察有无门静脉侵犯及1．1临床资料其程度E。再采用同轴导管法将微导管插至肿瘤本组52例患者，其中男性34例，女性18例，年供血动脉肝段动脉，先注入表柔比星(国药准字龄29～81岁，平均年龄(54．1±11．2岁)。所有患H20093251，辉瑞制药(无锡)有限公司生产，批号者均经临床及病理证实，诊断标准符合2001年第八20100210)10～20mg或丝裂霉素(国药准字届全国肝癌会议达成的专家共识。初

5、诊时Karnof—H33020786，浙江海正药业股份有限公司生产)10～sky评分均≥5O，预计生存期>3个月；52例患者的20mg、5-Fu1．0(国药准字H12020959，天津金耀氨肿瘤病灶共计89个(1～9个／人)。直径为0．8～基酸有限公司生产)，然后注射1利多卡因3～10。2cm，其中病灶≤3．0cm的有58个，3．145．0cm4ml，再在X线透视下，将配置好的高热碘化油一顺的有19个，≥5．1cm的12个。肝功能Child—Push铂混悬剂经导管缓慢注入，注入混悬剂的量依肿瘤A级48例，B级4例，巴塞罗那临床肝癌分期标准直径大小(cm)×1．5ml。高热碘化油一顺铂混悬剂

6、(BCLC)B分期45例，C分期7例。人选的患者均配置方案如下：将40碘化油(法国产超液化碘油)自愿参加本次研究，且与患者签订知情同意书，获得10~20ml与碘帕醇(国药准字H2053387，上海博莱医院伦理委员会通过。按照随机数字表法将52例科信谊药业有限责任公司)按1：1混合，同时加入顺原发性中晚期肝癌患者随机分为治疗组和对照组，铂(国药准字H20023461，齐鲁制药(济南)有限公每组各26例，两组患者的年龄、性别及临床分期和司生产)40～80rag干粉，按相应比例的数量，反复抽吸成乳剂，然后放人50ml烧杯中，电炉加热，用作者简介：张贵军(1968一)，男，吉林农安人，毕业于吉林大

7、学医学硕士，主治医师，主要从事医学影像学诊断工作300℃无菌应用温度计监测温度，温度显示110。C～656医学影像学杂志2014年第24卷第4期JMed115℃即完成。4～6W后行第2次介人热化疗栓1．3统计学方法塞，两组患者均完成2～4个疗程治疗。对照组只行数据运用SPSS19．0统计分析软件包进行分同样的方法栓塞灌注未行热疗，两组用药剂量及周析。所有数值变量资料以均数±标准差(±s)表期均相同(图1，2)。示。计量资