体部伽玛刀联合介入化疗栓塞治疗中晚期肝癌的meta分析-论文.pdf

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1、·430·西部医学2014年4月第26卷第4期MedJWestChina，April2014，Vo1．26，No．4体部伽玛刀联合介入化疗栓塞治疗中晚期肝癌的meta分析*党亚正，王国栋，陆婉玲，李迎春，卫伟(解放军第323医院综合内科，陕西西安710054)【摘要】目的系统评价体部伽玛刀(StereotacticBodyRadiationTherapy，SBRT)联合介入化疗栓塞术(transcath—eterarterialchemoembolization，TACE)治疗中晚期原发性肝癌的疗效及安全性，为临床决策提供循证医学依据。方法计算机检索CoehraneLibrary、PubM

2、ed、CBM、CNKI、VIP、WanFangData等数据库，收集所有伽玛刀联合TACE治疗中晚期肝癌比较单纯TACE治疗的随机对照试验(RCT)，提取文献资料和评价纳入研究质量，以软件RevMan5．1进行Meta分析。结果共纳入11篇文献，共ll15例患者。Meta分析结果显示：伽玛刀联合TACE组与单纯TACE组相比，其1、2年生存率、总有效率的差异均有统计学意义(P0．05)。结论超级伽玛刀联合介入化疗栓塞与单纯TACE组相比，能明显提高中晚期肝癌患者的近期疗效和1年、2年生存率，联合治疗组副作用并未加重。联合治疗远期疗效还有待开展更

3、多高质量、大样本的RCT实验加以验证。【关键词】肝细胞癌；体部伽玛刀；介入化疗栓塞术；Meta分析【中图分类号】R735．7【文献标志码】Adoi：10．3969／j．issn．1672—3511．2014．04．009Meta-analysisofSBRTcombinedwithtaceforadvancedhepatoceilularcarcinomaDANGYa-zheng，WANGGuo-dong，LUWan-ling，etal(CancerCenter，323HospitalofChinesePeople'sLiberationArmy，Xi’all710054)[Abstrac

4、t】ObjectiveInordertoprovidephysicianswithsupportofevidence-basedmedcineinclinicalpractice，weassessedtheclinica1efficacyandsafetyofGamma-knifecombinedwithtranscatheterarterialchemoembolization(TACE)forintermediate-advanced-stagehepatocellularcarcinoma(HCC)．MethodsAllofthereferences，publicationdatef

5、rom1989to2013，concerningsuchsubjectweresearchedindatabsesincludingCochraneLibrary，PubMed，EMbase，CBM。CNKI，VIP．QualityofreferenceswasevaluatedaccordingtoCochranceHandbook4．2．6，andmcta—analysiswereconduc—tedbyRevMan5．1software．ResultsElevenrandomizedcontrolledtrails(RCT)including1115patientswereenrol

6、ledinsuchmetaanalysis，resultsrevealedthatsurvivalratesofl，2and3yearincombinationgroupweremorehigherthanthatofinTACEgroup．ThesideeffectsintWOgroupshavenosignificantdifference．ConclusionTACEcombinedwithGammaknifecanimprove1ong—termsurvivalrateandshort—termcurativeeffectcomparingwithTACEgroup．whileit

7、slong—termcurativeeffectandsafetystillneedstobefurtherverifiedinmeta-analysiswithmore1argesampleandhighqualityRCTs．[Keywords]HepatocellularCarcinomaStereotactic；BodyRadiationTherapy；Transcatheterarterialchemoembo