海藻酸钠微球与碘化油介入栓塞治疗转移性肝癌的临床研究

《海藻酸钠微球与碘化油介入栓塞治疗转移性肝癌的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、授予单位代码10089_学号或申请号13355HebeiMedicalUniversity硕士学位论文在职科学学位海藻酸钠微球与碘化油介入栓塞治疗转移性肝癌的临床研究学位申请人:威导师:李智岗教授专业：影像医学与核医学二级学院：第四医院2015年3月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组）的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原

2、始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应法律责任。研究生签名导师签章级学院领导盖章：上/f年作H曰河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果,除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果,指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写,文责自负。研究生签名：导师签章如,广年疒月/?日目录中文摘要………………………………………………………………………1英文摘要………………………………………………………………………3研究论文海藻酸钠微球与碘化

3、油介入栓塞治疗转移性肝癌的临床研究前言………………………………………………………………………6材料与方法……………………………………………………………7结果……………………………………………………………………8附图……………………………………………………………………10附表……………………………………………………………………15讨论……………………………………………………………………17结论……………………………………………………………………24参考文献………………………………………………………………24综述海藻酸钠微球在血管栓塞术中

4、的应用现状及研究进展…………28致谢…………………………………………………………………………36个人简历……………………………………………………………………37中文摘要海藻酸钠微球与碘化油介入栓塞治疗转移性肝癌的临床研究摘要目的：比较在TACE手术中海藻酸钠微球与碘化油分别作为栓塞剂治疗转移性肝癌的安全性及疗效。方法：回顾性收集分析研究2013年1月至2014年2月的在我院通过两种不同栓塞剂治疗的转移性肝癌患者，将符合纳入标准的43例转移性肝癌患者随机分为两组:海藻酸钠微球栓塞组及碘化油栓塞组。介入术前两组患者的肝功能及肿瘤分期比较差

5、异无统计学意义，入选标准：1)所有患者的原发病灶均已手术切除且已经获得病理结果；2)经影像及实验室检查确诊的转移性肝癌，且行TACE治疗前无其它脏器转移；3)肝功能child-pugh分级为A或B级；4)首次行TACE治疗，无肝动脉化疗栓塞禁忌证；5)转移性病灶≤5个。其中20例行海藻酸钠微球化疗栓塞治疗的转移性肝癌患者，为海藻酸钠微球组，男12例，女8例，年龄42-74岁，平均56.7岁；入选海藻酸钠微球组的患者术前均被告知将接受海藻酸钠微球化疗栓塞治疗，并签署知情同意书。先行灌注奥沙利铂和表柔比星以及丝裂霉素、5-氟尿嘧啶等，然后

6、根据肝内转移瘤病灶大小及血供情况推注海藻酸钠微球至靶血管闭塞，再次造影肿瘤染色消失。行碘化油化疗栓塞治疗的23例患者作为对照组，男16例，女7例，年龄41-76岁，平均58.6岁。同样先进行化疗药物的灌注，然后注入适量的碘化油至肿瘤供血动脉的血流中断且肿瘤染色消失。分别对两组转移性肝癌患者治疗前及介入术后4周左右肝功能的变化、栓塞术后并发症发生率、3月后肿瘤大小的改变情况以及介入术后6个月、12个月生存率进行比较。结果：介入术前两组转移性肝癌患者的各项临床指标和病理资料相比较，其差异无统计学意义，接受介入治疗4周后两组患者肝功能指标（

7、包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶及总胆红素三项指标）差别无统计学意义;海藻酸钠微球组患者肝内转移瘤缩小程度较单纯碘油组比较变化更为明显(P＜0.05)。两组病人术后均无严重并发症及毒副反应，多为恶心，呕吐及发热，海藻酸钠微球组的疼痛患者18例，而对照组仅12例，但均在对1中文摘要症治疗后逐渐缓解。发生率差别无统计学意义(P>0.05)。海藻酸钠微球组患者接受治疗的总次数少于对照组患者，两组患者术后3个月复查CT或MRI显示，海藻酸钠微球组患者完全缓解（CR）1例，部分好转（PR）9例，无明显进展（NC）8例，进展（PD）2例，总有效率（CR

8、+PR）为50%，获益率（CR+PR+NC）为90%；碘化油组患者完全缓解（CR）1例，部分好转（PR）8例，无明显进展（NC）10例，转移病灶进展（PD）4例，总有效率（CR+PR）为39.1%，获益率（CR+PR+N