腹腔镜下的结直肠手术.doc

腹腔镜下的结直肠手术.doc

ID:54976232

大小:16.00 KB

页数:2页

时间:2020-04-25

上传者:U-5649
腹腔镜下的结直肠手术.doc_第1页
腹腔镜下的结直肠手术.doc_第2页
资源描述:

《腹腔镜下的结直肠手术.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库

¡¾ÕªÒª¡¿½üÄêÀ´¸¹Ç»¾µÊÖÊõÒѹ㷺ӦÓÃÓÚÖÎÁƸ÷ÖÖ½áÖ±³¦¼²²¡°üÀ¨Á¼¡¢¶ñÐÔÖ×Áö¡£¸¹Ç»¾µÏ½áÖ±³¦ÊÖÊõ¾ßÓд´ÉËС¡¢Êõºó³¦µÀ¹¦Äָܻ´¿ì¡¢×¡ÔºÊ±¼ä¶Ì¡¢°ÌºÛСµÈÓŵ㣬µ«¶ÔÆäÖÎÁƶñÐÔÖ×Áö·½ÃæÈÔ´æÔڹ㷺ÕùÒé¡£Ëæן¹Ç»¾µ¼¼ÊõµÄÌá¸ßºÍÆ÷еµÄ·¢Õ¹£¬¸¹Ç»¾µÖ×ÁöÇгý·¶Î§¡¢ÁܰͽáÇå³ý·¶Î§¼°ÊõºóÉË¿Ú°©Ï¸°ûתÒÆÂÊÒÔ¼°¶ÌÆÚ¸´·¢ÂÊ¡¢Éú´æÂÊÓ뿪¸¹ÊÖÊõÏ൱¡£µ«×÷ΪһÏîм¼Êõ£¬¸¹Ç»¾µ´æÔÚÊÖÊõʱ¼ä³¤¡¢·ÑÓøߡ¢É豸Æ÷е°º¹óµÈÖÆÔ¼ÒòËØ¡£¡¾¹Ø¼ü´Ê¡¿½á³¦ÇгýÊõ¡¤¸¹Ç»¾µ¼ì²é×Ô´Ó20ÊÀ¼Í80Äê´ú¸¹Ç»¾µµ¨ÄÒÇгýÊõÈ¡µÃ³É¹¦ÒÔÀ´£¬¸¹Ç»¾µ¼¼Êõ¿ªÊ¼Ó¦ÓÃÓÚ½áÖ±³¦ÊÖÊõ¡£ÊÖÊõ·¶Î§´Ó½á³¦Ôì¿ÚÊõµ½½á³¦¶Î´ó²¿ÇгýÊõÖ±ÖÁÈ«½á³¦¡¢Ö±³¦ÇгýÊõ£¬¾ùÒÑ»ñµÃÁ˳ɹ¦¡£¸¹Ç»¾µ¼¼Êõ¹ã·ºÓ¦ÓÃÓÚ½áÖ±³¦Á¼¡¢¶ñÐÔ¼²²¡ÖС£ÔÚÎÒ¹ú½áÖ±³¦°©Êdz£¼û¶ñÐÔÖ×ÁöÖ®Ò»£¬·¢²¡ÂʳÊÉÏÉýÇ÷ÊÆ£¬¸ùÖÎÊõºó5ÄêÉú´æÂÊÔÚ50%¡«70%Ö®¼ä¡£´ó³¦°©Ç¿µ÷ÔçÆÚÕï¶ÏºÍÒÔÊÖÊõΪÖ÷µÄ×ÛºÏÖÎÁÆ¡£¸¹Ç»¾µ½áÖ±³¦ÊÖÊõ¾ßÓд´ÉËС¡¢»Ö¸´¿ìµÄÓŵ㣬ÊǸ¹Ç»¾µÏû»¯µÀÍâ¿ÆÖнÏΪ³ÉÊìµÄÊÖÊõ·½·¨£¬Æ䰲ȫÐԺͿÉÐÐÐÔÒѵõ½¶àÏîÇ°Õ°ÐÔËæ»úÁÙ´²¶ÔÕÕÑо¿µÄ֤ʵ¡£¡¡¡¡1¡¡¸¹Ç»¾µ½áÖ±³¦ÊÖÊõµÄÊÊÓ¦Ö¤Óë½û¼ÉÖ¤¡¡¡¡¸¹Ç»¾µ½áÖ±³¦ÊÖÊõÊÊÓ¦Ö¤°üÀ¨£º1)¸÷ÖÖÁ¼¶ñÐÔ½áÖ±³¦¼²²¡µÄÈ«½á³¦Çгý;½áÖ±³¦Çгý¡¢½á³¦ÇгýºÍÎǺÏ;2)³¦Ôì¿Ú»òÔì¿Ú¹Ø±Õ;3)Ö±³¦ÍÑ´¹µÄ¹Ì¶¨;4)ÒÒ×´½á³¦Å¤×ªµÄ¹Ì¶¨;5)½á³¦¼ÙÐÔ¹£×èÔì¿Ú[1];6)³¦´©¿×ÐÞ²¹[2];7)¸¹»áÒõÁªºÏÇгýÊõºóÅèÇ»·ÅÖÃÒýÁ÷¹Ü[3];8)Ö±³¦Ö×Áö»¼ÕßÈ¡Ö±³¦ºóÁܰͽáÈ·¶¨·ÖÆڵȡ£¾ø¶Ô½û¼ÉÖ¤°üÀ¨£º1)¸¹Ä¤Ñס¢¸¹Ç»ÄÚ¸ÐȾ;2)Öж¾ÐԾ޽᳦;3)Ö×Áö¾Þ´ó»òÇÖ¼°¸½½üÆ÷¹Ù»òÒýÆð¹£×è;4)¼±ÕïÊÖÊõ;5)ÖØÒªÔàÆ÷¹¦Äܲ»È«£¬²»ÄÍÊÜÂé×íÊÖÊõ;6)Ôи¾¡£Ïà¶Ô½û¼ÉÖ¤°üÀ¨£º1)¼ÈÍùµÄ¸¹Ç»ÄÚÊÖÊõÊ·£¬¸¹Äڹ㷺ճÁ¬;2)¾Þ´óëõðÞ;3)¸¹ÍâðÞ;4)³öѪÇãÏò;5)½á³¦½âÆÊÒì³£;6)·ÊÅÖ¡£Ëæ×ÅÊÖÊõ¾Ñé¼°ÊÖÊõÆ÷²ÄµÄ·¢Õ¹£¬Ä³Ð©½û¼ÉÖ¤Òà¿ÉÄܳÉΪÊÊÓ¦Ö¤¡£¡¡¡¡2¡¡¸¹Ç»¾µ½áÖ±³¦ÊÖÊõµÄ·½Ê½¡¡¡¡¸¹Ç»¾µ½áÖ±³¦ÇгýÊõ¾ÀúÁË´Óµ¥´¿¸¹Ç»¾µ½áÖ±³¦ÊÖÊõµ½ÊÖÖú¸¹Ç»¾µ½áÖ±³¦ÊÖÊõ½×¶Î[4]£¬´ÓÒÀ¿¿Æø¸¹·¢Õ¹µ½·ÇÆø¸¹¸¹Ç»¾µÊÖÊõ[5]£¬ÔÚ¼¼ÊõÉÏÒѾ³ÉÊ졣ĿǰºÜ¶àÆ÷е¿ÉÒÔÓÃÓÚ¸ÃÏîÊÖÊõ£¬È糬Éùµ¶¡¢ÊõÖг¬Éù¡¢½á³¦ÄÚ¾µÒÔ¼°Èýάct[6-8]£¬Äܹ»È·¶¨½áÖ±³¦²¡±äµÄ·¶Î§£¬Ê¹ÊÖÊõ²Ù×÷±äµÃ¸ü¼ÓÃ÷È·¿É¿¿¡£Èç¹ûÊõÖз¢ÏÖ¸¹ÄÚÔàÆ÷Õ³Á¬ÑÏÖØ¡¢Ö×Áö¾Þ´óÓëÖÜΧ½á¹¹½þÈóÃ÷ÏÔ¡¢·¢Éú½Ï´óÁ¿³öѪ»òÆ÷е¹ÊÕÏʱӦ¼°Ê±ÖÐת¿ª¸¹¡£¡¡¡¡3¡¡¸¹Ç»¾µ½áÖ±³¦ÊÖÊõÓ¦×ñѵÄÔÔò¡¡¡¡¸¹Ç»¾µ½áÖ±³¦Ö×ÁöÊÖÊõÐë×ñÑ´«Í³¿ª¸¹ÊÖÊõµÄ¸ùÖÎÔÔò£¬°üÀ¨£º1)Ç¿µ÷Ö×Áö¼°ÖÜΧ×éÖ¯µÄÕû¿éÇгý;2)Ö×ÁöÇгý²Ù×÷µÄ·Ç½Ó´¥ÔÔò;3)×ã¹»µÄÇÐÔµ;4)³¹µ×µÄÁܰͽáÇå³ý¡£Ô¶ÆÚËæ·Ã¾ßÓÐÓ봫ͳÊÖÊõÏàͬµÄ¾Ö²¿¸´·¢ÂʺÍ5ÄêÉú´æÂÊ[9]¡£ÎÒ¹úÖ±³¦°©¶à·¢ÉúÓÚÖ±³¦ÖÐÏ¶Σ¬¸¹Ç»¾µÖ±³¦°©¸ùÖÎÊõÓ¦×ñÑtmeÔÔò£º1)Ö±ÊÓÏÂÔÚ÷¾Ç°¼ä϶½øÐÐÈñÐÔ·ÖÀë;2)±£³ÖÅè½îĤÔà²ãµÄÍêÕûÎÞËð;3)Ö×ÁöÔ¶¶ËÖ±³¦ÏµÄ¤Çгý²»µÃÉÙÓÚ5cm»òÈ«Ö±³¦ÏµÄ¤£¬Çгý³¤¶ÈÖÁÉÙ¾àÖ×Áö±ßÔµ2cm¡£ÒªÇóÇгý¼ì²éµÄ¾Ö²¿Áܰͽ᲻ÉÙÓÚ12ö£¬Ò²ÓÐ×ÊÁÏÒªÇó²»ÉÙÓÚ16ö[10]£¬·ñÔò²¡Àí×é֯ѧ¼ì²éÎÞ·¨È·¶¨ÇøÓòÁܰͽá½þÈóÇé¿ö¡£¡¡¡¡4¡¡¸¹Ç»¾µÖ±½á³¦ÊÖÊõµÄ²¢·¢Ö¢¡¡¡¡¸¹Ç»¾µ½áÖ±³¦ÊÖÊõµÄ²¢·¢Ö¢Ö÷Òª·Ö2ÀࣺһÀàÓ봫ͳÊÖÊõÏàÀàËÆ£¬³ÆΪ¸¹Ç»¾µÊÖÊõµÄÒ»°ã²¢·¢Ö¢£¬ÈçÊõÖÐÔàÆ÷¡¢Ñª¹Ü¡¢Éñ¾ËðÉË£¬ÊõºóÎǺϿÚðü¡¢ÏÁÕ£¬ÅèÇ»¸ÐȾ£¬ÏÂÖ«Éî¾²ÂöÑ×¼°ÑªË¨Ðγɣ¬·Î²¿¸ÐȾ¼°·Î¹£Èû£¬ÄòäóÁô£¬ÐÔ¹¦ÄÜÕÏ°µÈ;ÁíÒ»ÀàÔòÊÇÓë´©´ÌÌ×¹ÜÕëºÍÆø¸¹Ïà¹ØµÄ¸¹Ç»¾µÊÖÊõÌØÓеIJ¢·¢Ö¢¡£¡¡¡¡Ó¢¹úÒ»Ïî°üº¬484Àý½á³¦¡¢Ö±³¦°©¸¹Ç»¾µÊÖÊõÓë253Àý¿ª·ÅÊÖÊõµÄclasiccÇ°Õ°ÐÔËæ»úÁÙ´²¶ÔÕÕÑо¿ÏÔʾ£¬¸¹Ç»¾µ×éÊõÖС¢Êõºó²¢·¢Ö¢µÄ·¢ÉúÂÊ·Ö±ðΪ10%ºÍ33%£¬Ó뿪¸¹×éµÄ10%ºÍ32%Ïà±È²îÒìÎÞͳ¼ÆѧÒâÒå[11]£¬¸¹Ç»¾µ½á³¦°©ÊõÖв¢·¢Ö¢·¢ÉúÂÊΪ7%£¬Êõºó30d²¢·¢Ö¢·¢ÉúÂÊ26%;¸¹Ç»¾µÖ±³¦°©ÊÖÊõÖв¢·¢Ö¢·¢ÉúÂÊΪ14%£¬Êõºó30 d²¢·¢Ö¢·¢ÉúÂÊ40%¡£¸¹Ç»¾µÖ±³¦°©Êõºó3¸öÔÂÄÚ×î³£¼ûµÄ²¢·¢Ö¢ÎªÐ¡³¦¹£×èºÍÇпڳÖÐø¸ÐȾ¡£ÎÄÏ×±¨µÀ¸¹Ç»¾µ½áÖ±³¦°©ÇгýÊÖÊõµÄËÀÍöÂÊԼΪ1%£¬Ò»°ãΪȫÉíºÏ²¢Ö¢ËùÖ£¬¶ø·ÇÊÖÊõ±¾ÉíÒýÆ𣬿ª¸¹ÊÖÊõËÀÍöÂÊΪ3%¡«5%[12-13]£¬Õâ¿ÉÄÜÓ븹ǻ¾µ½áÖ±³¦ÊÖÊõ»¼ÕßµÄÑ¡ÔñÓйء£¡¡¡¡Ëæן¹Ç»¾µÊÖÊõ¾ÑéµÄ»ýÀÛ£¬Òò´©´ÌÖùܵ¼ÖµIJ¢·¢Ö¢Öð½¥¼õÉÙ¡£´Á¿×²¿Î»ÇпÚÖÖÖ²ÔøÒýÆð¸¹Ç»¾µÇгýÖ×Áö°²È«ÐÔµÄÕùÒé¡£¹úÄÚÍâµÄÑо¿±¨µÀ¸¹Ç»¾µÇпÚÖÖÖ²ÂÊÔÚ1%¡«4%£¬Ö÷ҪΪ±ê±¾È¡³ö´¦ÇпÚ[14]¡£ÒýÆðÇпÚÖÖÖ²µÄ»úÖÆÖ÷ÒªÓУº1)ÍÑÂäµÄÖ×Áöϸ°ûÖ±½ÓÖÖÖ²;2)trocar´¦ÇпÚËðÉ˼°co2ÑØtrocarµÄй©;3)ÊÖÊõ¹ý³ÌÖУ¬Æ÷е𤸽Ö×Áöϸ°ûÔì³ÉÇпڡ°ÎÛȾ¡±;4)Ö×Áöϸ°ûµÄÆøÎí»¯×÷ÓÃ;5)²»Í¬ÆøÌå¶Ô»úÌåÄÚ»·¾µ°üÀ¨Ëá¼îƽÎȵÄÓ°Ïì;6)È˹¤Æø¸¹¶Ôϸ°ûÃâÒßµÄÓ°Ïì;7)ѪÐв¥É¢¡£Ä¿Ç°ÈÏΪÕâ¿ÉÄܸü¶àÓë²Ù×÷ÒÔ¼°¸¹Ç»¾µÆ÷еµÈÒòËØÓйأ¬ÈôÄÜÔÚÊõÖÐ×Ô¸¹Ç»ÇпÚÈ¡³öÑù±¾Ê±×¢Òâ±£»¤Çпڣ¬Ôò¿ÉÓÐЧµØ¼õÉÙÇпÚÖÖÖ²µÄ·¢Éú[15]¡£

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。
关闭