腹腔镜手术治疗结直肠肿瘤

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1、腹腔镜手术治疗结直肠肿瘤发表时间：2008-02-18发表者：胡海腹腔镜手术治疗结直肠肿瘤胡海蔡景理1徐鲁白1周斌1王继生1徐家鎔1所广军朱江帆同济大学附属东方医院微创外科发展中心上海200120［摘要］目的：探讨腹腔镜结直肠手术治疗结直肠良恶性病变的安全性与可行性。方法:2004年7月至2005年9月作者对31例结直肠肿瘤病人进行腹腔镜手术，手术方式包括：右半结肠切除4例，右半结肠腺瘤切除术2例，左半结肠切除2例，乙结肠腺瘤切除术2例，Dixon手术11例，Miles手术10例。结果：31例均成功完成腹腔镜手术。手术时间平均143.

2、7分钟。术后平均1・2天下床活动，平均2天进流质饮食，无并发症发生，术后平均住院11.7天。结论：腹腔镜结直肠手术技术上是安全可行的，具有手术创伤小、术后疼痛轻、胃肠道干扰小、术后恢复快等优点。（上海东方医院胡海发表）［关键词］腹腔镜手术结直肠肿瘤LaparoscopicColorectalSurgery.Hu-haiCai-JingliXu-rubai.DepartmentofMinimallyInvasiveSurgery,thesecondhospitalaffiliatedtowenzhoumedicalcollegewenz

3、hou325000.［Abstract］PURPOSE:Toevaluatethesafetyandfeasibilityoflaparoscopyincolorectalsurgeryandtoexploretheapplicationoflaparoscopyincolorectalsurgeiyforbenignandmalignantdiseases.Methods:31casesofcolorectalsurgerywereperformedwithlaparoscopybetweenJuly2004andSeptember

4、2005・Theproceduresincluded4casesoflaparoscopicrightcolectomies,2casesoflaparoscopicresectionforrightcolonadenoma,2casesoflefthemicolectomy,2casesoflaparoscopicresectionforsigmoidcolonadenoma,11casesoflaparoscopiclowanteriorresectionsand10casesofabdominoperinealresection

5、s.Results:Theaverageoperationtimewas143.7minutes.Theaveragetimetoresumeearlyactivitywas1-2days.Theaveragerecoverytimeofpostoperativeintestinefunctionwas2days・Allpatientsrecoveredwell,withoutpostoperativecomplication・Thelengthofpostoperativehospitalstaywas11.7days・Conclu

6、sions:Laparoscopicresectionsuergerycanbeperformedsafelyandeffectivelywithdecreasedpostoperativepainandrapiddiscovery・Keyword:laparoscopicsurgerycolorectalcancer自Jacob［l］等首先于1990年开展了腹腔镜结直肠手术，经过十余年的发展，特别是90年代小期出现超声刀以后，腹腔镜结直肠手术已H臻成熟与完善。作者自2004年7月至2005年9月在同济大学附属东方医院和温州医学院附属

7、二院对31例结直肠肿瘤病人进行了腹腔镜手术，现将临床治疗和随访的结果总结如下。1一般资料：31例病人中14例为女性,17例为男性。年龄平均52.3±13.5（31〜79）岁。结直肠良性病变4例，包括右半结肠腺瘤2例，乙状结肠腺瘤2例，术前电子结肠镜检查病理证实为单发或多发绒毛状管状腺瘤伴不典型增生，大小为1.5-2.5cmo结直肠恶性病变27例，术前电子结肠镜及术前病理检查诊断为升结肠癌4例，左半结肠癌2例，乙状结肠癌3例,直肠癌18例。2手术方法：1.2.1腹腔镜结肠腺瘤切除术：腹腔镜辅助下腺瘤切除术在气腹后，术中肠镜定位下找到肿瘤

8、的部位，游离息肉所在的结肠段，于相应的腹壁处作3・5小切口。拖出息肉所在的肠断，切除息肉或做肠段切除，一期肠吻合。1.2.2右半结肠切除术：用超声刀或剪刀自末端冋肠系膜向肝曲方向剪开升结肠外侧腹膜，提起盲肠和升结肠，钝性