口腔科学分析课件

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1、第三篇口腔科学目的要求:1、掌握龋病的病因；急性牙髓炎的疼痛特点；2、熟悉牙齿的数目、名称、记录方法；智齿冠周炎的病因。第一章口腔颌面部应用解剖及生理第一节、颌面部1、额部；2、眶部；3、颧部；4、眶下部；5、鼻部；6、唇部；7、颊部；8、腮腺咬肌部；9、颏部；10、颌下部；11、颏下部；12、颞部；13、耳部；14、乳突部.第一章口腔颌面部应用解剖及生理第一节、颌面部（一）颌骨：1、上颌骨：1体：上颌骨体是上颌骨的主体；4面：前、后、上、内四面；4突：额突、颧突、腭突、牙槽突；内为上颌窦；特点：血运丰富，骨折较易愈合，不易发生骨

2、髓炎；（一）颌骨2、下颌骨：是颌面部唯一可活动而最坚实的骨骼；分下颌体、下颌支、下颌角；4个易骨折处：正中联合、颏孔区、下颌角部、髁状突颈部；特点：血运较差，骨折愈合较慢，易发生骨髓炎；①正中联合、②颏孔区、③下颌角部、④髁状突颈部①②③④3、颧骨：左右各一，近似菱形，位于颜面的外上部，分颊面、颞面和眶面三面。颧骨及颧弓位于面部突起部位，易受损伤发生骨折。颧骨因与上颌骨关联密切，遭受较大暴力时，其骨折常常合并上颌骨骨折，临床称为颧上颌骨复合体骨折。（一）颌骨（二）颌面部肌肉1、咀嚼肌：闭口肌群、开口肌群、翼外肌；特点：筋膜间隙多，感染

3、易扩散；2、表情肌：眼轮匝肌、口轮匝肌、上唇方肌、笑肌、三角肌与颊肌等；（三）颌面部血管1、动脉：主要来自颈外A分支，分别为面A、舌A、颌内A、颞浅A；特点：血供比较丰富；聂浅A上颌A面A舌A颈外A（三）颌面部血管2、静脉：分深、浅两个静脉网；特点：与颅内海绵窦相通，面部V缺少瓣膜；（四）淋巴口腔颌面部淋巴分布比较丰富，分三组面部淋巴结：颊淋巴结、腮腺淋巴结；颌下部淋巴结：颌下及颏下淋巴结；颈部淋巴结：颈浅及颈深淋巴结；（五）涎腺（唾液腺）1、腮腺：最大，在耳垂前下，开口在与上颌第二磨牙相对颊粘膜处；2、颌下腺：开口于舌系带两侧舌下肉

4、阜处；3、舌下腺：开口于舌下皱襞处；颌面部解剖特点1、血运丰富：损伤后出血多，利于愈合，清创缝合时间可延长至48h，一般术后4-6日可拆线；2、位置表浅、面部皮肤薄：3、颜面为五官所在、毗邻颅脑：第二节、口腔（一）口腔前庭：牙列、牙龈与唇颊之间的间隙；1、前庭沟：前为龈唇沟，后为龈颊沟；2、上、下唇系带：3、颊系带：（一）口腔前庭4、腮腺导管开口：平对上颌第二磨牙牙冠颊粘膜；5、颊脂垫与颊垫尖：下牙槽N麻醉穿刺标志；6、磨牙后间隙：（二）唇：上界为鼻底，下界为颏唇沟，两侧以唇面沟为界，口裂将其分为上、下唇两部分。（三）颊：颊的上界为颧

5、骨下缘，下界为下颌骨下缘，前以唇面沟、后以咬肌前缘为界。（四）腭：1、硬腭：腭中缝、腭乳头（阻滞鼻腭神经麻醉进针标志）；2、软腭：悬雍垂、舌腭弓、咽腭弓；（五）舌、口底：口底组织比较疏松→易肿胀→呼吸困难、窒息；第三节、牙体牙周组织（一）牙的萌出：乳牙：出生6-8个月开始萌出，2岁半出齐；1、牙齿萌出有一定次序，萌出先后与牙胚发育的先后一致2、牙齿萌出有比较恒定的时间性，但范围较宽3、左右同名牙同时岀龈4、下颌牙萌出略早于上颌的同名牙牙齿萌出的特点（一）牙的萌出恒牙萌出时间：恒牙12345678年龄（y）7811101261318-2

6、5（二）牙的组成、功能：1、牙的组成：牙冠、牙根、牙颈、髓腔；牙釉质、牙骨质、牙本质、牙髓；2、牙的功能：（三）牙的分类和记录方法数目：乳牙：20个恒牙：32个乳牙：乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙；恒牙：中切牙、侧切牙、尖牙、第一、二双尖牙、第一、二、三磨牙；记录：以“+”字法记录，乳牙用罗马数字表示恒牙用阿拉伯数字表示牙位；乳牙列恒牙列包括牙周膜、牙槽骨和牙龈。牙龈：包围和覆盖在牙颈部和牙槽突边缘的口腔粘膜，质地坚韧，呈浅粉红色牙槽骨：上下颌骨包围和支持牙根的部分，亦称牙槽突牙周膜：致密的结缔组织，环绕牙根，位于

7、牙根与牙槽骨之间并与牙龈结缔组织相连接牙周组织第三章牙体牙周组织疾病第一节、龋病【病因】四联因素；1、细菌因素：形成牙菌斑；2、食物因素：蔗糖→致龋纤维性食物→防龋；3、宿主因素：牙齿结构、牙齿形态、牙位或牙列不正、唾液量与质、体质状况；4、时间因素：牙齿萌出后2～4年患龋率最高，以后下降。【病理及临床表现】好发于下颌第一、二磨牙牙面隐蔽部位；尖牙与下颌前牙最少。分三个阶段：浅龋（牙釉质龋）、中龋（牙本质浅龋）、深龋（牙本质深龋）；第一节、龋病第一节、龋病【诊断】【治疗】停止病变发展，恢复牙体形态与功能。药物治疗：10-30%硝酸银涂

8、擦，再用碘酊或丁香油涂擦还原，使银沉集于。充填疗法：清洁、制洞、消毒、充填；第二节、牙髓炎【病因】1、感染：龋病、外伤、逆行感染；2、物理刺激：温度、电流、机械；3、化学刺激：药物、充填材料；第二节、牙髓炎【临床表现】1