科学分析血糖数据

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1、科学分析血糖数据口我血糖监测（SMBG）是糖丿录病管理中的一个特殊概念，指糖床病患者在家中用便携式血糖仪监测H己血糖的变化情况，医生和患者在此基础上可以对糖尿病的治疗方案进行调整。不同血糖指标的意义要知道血糖监测的频率，首先要了解不同血糖指标的意义是指隔夜禁食8・12小时这Z后于次H早餐前所测的血糖（通常不超过早晨8点）,午餐和晚餐前的血糖不屈于空腹血糖。监测空腹血糖，可以排除相关影响因素，最真实地反映血糖控制情况，同时可以检验药物疗效，尤其有助于发现低血糖。止常空腹血糖应＜6.1mmol/L；若空腹血

2、糖在6.1-7.2mmol/LZ间，则需要加强血糖控制；若空腹血糖超过7.2mmol/L，说明血糖控制差，亟待调整。凌晨3点血糖:必要时监测凌晨3点血糖有助于鉴别清晨空腹高血糖的原因，究竟是由于降糖约物或胰岛素不足引起的“黎明现彖”述是由于降糖药物过量导致夜间低血糖引起的“苏木现象"，两种现象的处理截然不同。餐前血糖：指午餐和晚餐前的血糖。餐前血糖可指导患者调整将耍摄入的食物总量和餐前注射胰岛素（或口服药）的量。正常人餐后2小时血糖和餐前血糖之差应小于2.8mmol/L餐后2小时血糖：是指从吃第一II饭

3、开始计时，2小时后准时采血所测得的血糖值。对多数2型糖尿病患者来说，餐后两小时血糖冇时比空腹血糖更重耍，因为这类患者空腹血糖可能并不高，但因其胰岛素分泌功能己经受损，受高糖刺激后反应较差，而出现餐后咼血糖。根据IDF2007年有关餐后血糖控制的指南：餐后2小吋血糖是心脑血管并发症的独立预测因子，餐后2小吋血糖7.8mmol/L会明显增加心血管疾病发生的风险。而口我血糖监测是口前监测餐后血糖最有效和最实用的工具，同时也可以监测控制餐后血糖的治疗药物效果。睡前血糖：反映机体对进食餐后高血糖的控制能力。监测睡

4、前血糖主要是为了指导役间用药或注射朕岛索剂量，以避免夜间发生低血糖。随机血糖：是指一天中任何时候测得的血糖，在怀疑冇低血糖或明显高血糖时随时检查。正常人随机血糖不超过ll」mmol/Lo糖化血红蛋白（HbAlc）：糖化血红蛋H是评价长期血糖监测的目标，通常3个月检测一次，反应2・3个月血糖控制的总体情况。糖化血红蛋口不能用血糖仪检测出来，但可用于判断血糖自我检测结果的准确性及监测次数是否足够，依照屮国标准，HbAlc目标为<7.0%o它的水平与血糖的平均值冇一定关联，因此通过血糖仪检测显示的一定时间内(

5、7/14/30天)的平均血糖值可以一定程度上反映糖化血红蛋口的水平。如平均血糖在7.5mmol/L,HbAlc水平大致在6%左右，血糖控制良好。而若平均血糖在15.5mmol/L,HbAlc水平则极冇可能已超过10%,血糖控制亟需调整。血脂的正常值及意义血脂分析：通过血脂分项测定了解体内总胆固醇、廿油三脂、高密度脂蛋£1及低密度脂蛋白及载脂蛋白等在体内水平，进一步指导日常饮食及治疗，降低冠心病及血管硬化发生减少高血压病进一步演变。1、总胆固醇(Tch、CHOL)增高：动脉粥样硬化、肾病综合征、胆总管阻塞

6、、糖尿病、粘液性水肿等。减低：卬亢、恶性贫血、溶血性贫血等。2、廿油三酯(TG、TRIO：增高：冠心病、糖尿病、肾病综合征、先天性脂蛋白酶缺陷、脂肪肝等。减低：甲亢、肝功能严重衰竭等。3、高密度脂蛋白(HDL-C)：减低：冠心病、动脉粥样硬化。因其称为冠心病的保护因了，故增高时反有益。4、低密度脂蛋白(LDL-C)：增高：高脂血症、动脉粥样硬化症。因其称为致动脉硕化脂蛋口，故减低时反有益。▲总胆固醇测定的临床意义是什么？总胆固醇，英文缩写为TC,参考范围：<5.17inmol/L(<200mg/dl)o

7、影响TC水平的因素有：年龄与性别。TC水平中青年期女性低于男性，50岁以后女性高于男性；长期高脂饮食、高热量饮食可使TC升高；遗传因素；缺少运动、脑力劳动、精神紧张等。高TC血症是冠心病的主要危险因素。高胆固醇血症，TC>6.47mmol/L(>250mg/dl),严重高胆固醇血症，TC>7.76mmol/L(>300mg/dl)o总胆固醇壇高见于以下病症。(1)家族性高TC血症(低密度脂蛋白受体缺乏)，家族性载脂蛋口B缺乏症、混合性咼脂蛋白血症。(2)肾病结合征、甲状腺功能减退，妊娠，糖尿病等。总胆固

8、醇降低见于以下疾病：(1)家族性无卩或低卩脂蛋白血症。(2)甲状腺功能亢进，营养不良，慢性消耗性疾病。▲廿油三酯测定的临床意义是什么？甘油三酯，英文缩写为TG,参考范围：<2.3mmol/L(<200mg/dl)o正常人廿油三酯水平的高低受生活条件影响，其个体内差异及个体间差异均大于总胆固醇，且随年龄增加逐渐升高。当TG>4.5mmol/L(>400mg/dr)即口J诊断为高甘油三酯血症。TG升高可见于以卜•疾病：(1)家庭性高TG血病，家