布-加综合征彩色多普勒超声表现一例-论文.pdf

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1、HainanMedJ，Oct．2013，Vo1．24，No．20海南医学2013年lO月第24卷第2o期doi：10．3969／j．issn．1003—6350．2013．20．1293·短篇报道·布一加综合征彩色多普勒超声表现一例许贤照，杨天煌，林小梅(中国人民解放军第180医院健康管理中心，福建泉州362000)【关键词】布一加综合征；肝静脉回流障碍；肝后型门静脉高压症；超声检查【中图分类号】R445．1【文献标识码】D【文章编号】1o03—6350(20l3)2O一3O97—O2布-Jm综合征是由于肝静脉及其肝段和(或)肝上多，而

2、国内病例以下腔静脉阻塞多见。国内学者在段下腔静脉完全或不完全阻塞性病变引起的肝静脉19世纪80年代对该病进行系统的研究，当时的发病回流障碍所致的肝后型门静脉高压症，伴或不伴下腔率约为8／100万人口[2】。本病在我国山东、河南和安静脉高压“】。于1845年及1899年，英国GeorgeBudd徽北部为明显高发区，福建等沿海地区罕见有病例报医师和奥地利HansChiari病理医师分别叙述了由不道，笔者就超声常规体检工作发现一例罕见B．GS，并同部位肝静脉阻塞所致的门静脉高压症，并把此症称经肝静脉造影(DSA)证实，现报道如下：做布一加综合

3、征(简称为B．GS)。过去，报道的病例极1病例简介少，大家对该病认识不足，几乎束手无策。通过大量患者男性，25岁，泉州市安溪县人，于2012年8月的研究和探索，本病的知识得以普及，早期病例不在我院健康管理中心行常规健康体检，无特殊不适，断增多。在国外文献报道的以肝静脉阻塞病例居体格检查无异常，超声检查所见：肝脏形态、大小正通讯作者：许贤照。E—mail：123922814@qq．com率仅次于骨肉瘤，多见于30~70岁，平均45岁，20岁癌细胞大小形状相差悬殊，具多形性，多成团、成群以下极为少见。本例患者为青年女性，为少见病例。或散在分

4、布不一致，观察该患者恶性细胞形态学特软骨肉瘤最好发于骨盆骨与股骨，其次是肋骨与肱点疑似肉瘤细胞。但由于来源于结缔组织、肌肉组骨。按部位分为中心型(发生于骨内)，周围型(发生织和神经组织的肉瘤细胞，与来源于上皮组织的癌于骨外已存在的骨疣)及骨膜型(或骨旁)。本例细胞形态较难区别，因此涂片瑞吉染色只能报告为患者发生在左股骨远端，应为中心型，主要症状是间恶性细胞。歇性疼痛、肿胀。软骨肉瘤因局部复发率随组织学侵在浆膜腔积液常规检查中开展细胞形态学检查十袭性的增加而增加，并且因为软骨肉瘤对放、化疗相分重要，特别是积液涂片细胞学检查。在积液常规检对

5、不敏感，预后往往不尽如人意，患者2002年行“左查中恶性细胞的检出，对临床诊断及治疗有重要意义。股骨远端病灶清除术+无水酒精灭活+自体腓骨、同参考文献种异体骨植骨术”，术后病理诊断为软骨黏液纤维[1】陆志成，周道银．心包积液检出恶性肿瘤细胞二例[J】．检验医学，瘤。2003年行左股骨远端肿瘤取材活检术，术后病2005，20(3)：252-253．【2】周道银，惠小阳，凌励志，等．浆膜腔积液检出白血病细胞的观察理诊断为左股骨远端黏液软骨肉瘤。2006年行左大分析[J]．检验医学，2003，19(3)：206-208．腿左胭窝肿块及腹股沟肿

6、大淋巴结切除术，病理诊断[3】陆至成，周道银．d,JL胸水查见恶性淋巴瘤细胞二例【J】．江西医学为(左大腿前侧、左胭窝)复发性黏液软骨肉瘤伴淋巴检验，2004，22(2)：185-186．结转移性去分化软骨肉瘤，此类型恶性程度高，预后[4]郭品娥，周道银．胸腔积液中查见骨髓瘤细胞1例【J】．临床检验杂很差，即使手术广泛或根治切除，转移仍很常见且较志，2002，2O(1)：35．[5】邱乾德，林达，余捷．骨内黏液样软骨肉瘤一例[J】．放射学实践，早发生，患者本次住院已发展为肿瘤晚期，双肺转移，2010，25(1o】：1180．并发胸水及气

7、胸，胸水脱落细胞学查见恶性细胞。【6】张荣，夏成雨，周良辅，等．颅底软骨肉瘤的诊治与预后(7例报肉瘤细胞彼此间呈比较一致的改变，多弥散均匀告)[J]．中国神经精神疾病杂志，2008，34(4)：229-231．分布，核染色质多为粗网状结构，核仁较多而明显。(收稿El期：2013—04—07)·3097·