乙肝肝硬化患者凝血及纤溶功能变化的临床意义-论文.pdf

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1、中国现代医生2014年5月第52卷第15期·临床研究·乙肝肝硬化患者凝血及纤溶功能变化的临床意义吴春晓周晓蕾李林芳董杰广东省珠海市人民医院暨南大学附属第三医院感染科，广东珠海519000【摘要】目的探讨乙肝肝硬化患者的凝血及纤溶功能变化的临床意义。方法对正常人群和不同临床分期的肝硬化患者进行凝血酶原时间()、活化部分凝血酶原时间(APr】[Tr)、凝血酶时间(n)、纤维蛋白质原(FIB)、血小板(PLT)血管性血友病因子(vwF)，尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)、纤溶酶原激活物的抑制物(PAD检测，结果应用SPSS13．0统计学软件进行统计分析。结果肝硬化患者PT、Am、Tr、u

2、PA、PAI、vwF均明显高于健康对照组，PLT、FIB明显低于健康对照组。结论凝血及纤溶功能与肝硬化患者的疾病进展程度密切相关，对肝硬化患者出血的治疗和抢救有重要临床意义。【关键词】肝硬化；凝血功能；纤溶功能；临床意义【中图分类号】R575．2【文献标识码】B【文章编号】1673-9701(2014)15-0035-03TheclinicalsignificanceofincoagulationandfibrinolysisfunctionsforpatientswithhepatitisBlivercirrhosisuChunxiaoZHOUXiaoleiLIlinfangDO

3、NGJieDepartmentofInfectiousDiseases，theThirdAfiliatedHospitalofMedicalCollegeofJinanUniversity，thePeople’SHospitalofZhuhaiinGuangdongProvince，Zhuhai519000，China【Abstract]0bjectiveTodiscusstheclinicalsignificanceofcoagulationandfibrinolysisfunctionsforpatientswithhepatitisBlivercirrhosis．Method

4、sTheprothrombintime(PT)，activatedpartialthromboplastintime(AP1T)，thrombintime(TY)，fiberprotein(FIB)，platelet(PLT)，vonWillebrandfactor(vwF)，urokinasetypeplasminogenactivator(uPA)andplasminogenactivatorinhibitor(PAI)ofnormalpeopleandpatientswithlivercirhosisindifferentclinicalstagesweredetected，

5、theSPSS13．0statisticalsoftwarewasusedforstatisticalanalysis．ResultsThePT，AP1，TT，uPA，PAIandvwFofpatientswithlivercirrhosiswereallsignificantlyhigherthanthoseofthehealthycontrolgroup，whiletheP【JTandFIBweresignificantlylowerthanthoseofthehealthycontrolgroup．ConclusionThecoagulationandfibrinol—ysi

6、sfunctionsarecloselyrelatedtothediseaseprogressforpatientswithlivercirhosis，whichhasimportantclinicalsignificanceforthetreatmentandrescueofbleedingforpatientswithlivercirrhosis．【Keywords】Ci~hosisoftheliver；Bloodcoagulationfunction；Fibrinolyticfunction；Clinicalsignificance我国是乙型肝炎高发区，乙肝肝硬化是在反复损肝

7、炎病毒表面抗原均为阳性，经临床和影像学检查确害肝脏的慢性乙肝基础上发生的广泛肝细胞坏死，纤诊为肝硬化，并排除合并造血系统疾病。未应用激素、维组织增生，质地变硬，最终导致肝硬化。肝硬化同时抗炎药物、避孕药及其他影响凝血功能的药物．肝功也引起凝血功能和纤溶系统的一些改变，乙肝肝硬化能Child—Pugh分级：A级42例、B级45例、C级38患者常见并发症就是出血，严重时可导致死亡本研例，另外选择同期正常体检者100例为对照组。两组究通过对125例乙肝肝硬化患者的血小板的变