原发性肝细胞癌92例患者腹腔脱落癌细胞阳性率分析-论文.pdf

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1、中华肝胆外科杂志2014年1月第2O卷第1期ChinJHepatobiliarySurg，January2014，Vo1．20．No．1·论著·原发性肝细胞癌92例患者腹腔脱落癌细胞阳性率分析喻晓芬叶再元马英玉张琴芳胡弦琴【摘要】目的探讨原发性肝细胞癌侵入性操作前腹腔脱落癌细胞阳性率与临床病理特征的关系。方法92例原发性肝细胞癌患者开腹后有腹腔积液者直接收集腹腔积液，无腹腔积液者收集腹腔灌洗液，检测腹腔脱落癌细胞的阳性率。结果腹腔脱落癌细胞阳性检出率与TNM分期、肿瘤位置、肿瘤大小显著相关。TNM分期Ⅲ、Ⅳ期肝癌腹腔脱落癌细胞阳性检出率显著高于I、Ⅱ期(38．1

2、％比8．0％，P=0．0005)。肿瘤位置越接近表面(P=0．0002)、直径越大(P=0．00007)，腹腔脱落癌细胞阳性检出率越高。结论腹腔脱落癌细胞与肝细胞癌分期进展、肿瘤位置、大小明显相关。【关键词】原发性肝细胞癌；腹腔脱落癌细胞；腹腔积液；腹腔灌洗液RelationshipbetweenpositiveperitonealexfoliatedcancercellsandtheclinicopathologicalfeaturesinpatientstlIhepatocellularcarcinoma：aretrospectivestudyofninet

3、y-twopatientsYuXiaofen，Zaiyuan，MaYingyu，ZhangQinfang，Xianqin．OperatingRoom，ZhejiangProvincialPeoplesHospi-tal，Hangzhou310014，ChinaCorrespondingauthor：YeZaiyuan，DepartmentofGastrointestinalSurgery，Entail：yxf4800@163．corn【Abstract】0bjectiveToinvestigatetherelationshipbetweenpositiveper

4、itonealexfoliatedcancercellsandtheclinicopathologicalfeaturesofpatientswithhepatocellularcarcinomabeforeanyinvasivetreat．ment．Methods0fthe92patientswithhepatocellularcarcinomawhounderwent1aparotomy．ascitesfluidwascollectedinthepatientswithperitonealascites：andperitoneallavagefluidwas

5、colicctedinthosepa-tientswithoutperitonealascites．Then．sheddedcancercellsinthesefluidsamplesweredetected．ResultsThepositiveratesofperitonealcancercellswereassociatedwiththeTNMstage，tumorlocationandtumorsize．I11epositivedetectionrateofcancercellsinTNMstageIlandIVwassignificantlyhigher

6、thanstageIandⅡ(38．1％vs8．0％；P=0．0005)．Thepositivedetectionratewashigherintumorslocatedclosertothesurface(P=0．0002)，andwithlargerdiameter(P=0．00007)．ConclusionPeritonealcancercellsweresignificantlycorrelatedwithtumorstage，tumorlocationandsizeinhepatocellularcarcinoma．【Keywords】Hepatoce

7、lularcarcinoma；Exfoliatedcancercell；Peritonealefusionascites；Peritoneallavagefluid原发性肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma，独立的预后不良因素[31。因此，HCC根治性切除术HCC)是最常见的恶性肿瘤之一，特别是在亚洲地侵人性操作前检测ECC的存在，对早期诊断腹腔转区⋯。根治性切除术是治疗HCC的主要手段，但术移具有重要临床指导意义。后高复发转移率已成为制约患者术后长期生存的瓶资料与方法颈。有报道称根治性切除后5年复发率约为60％一70％_2J1．一般资料：选

8、取我院2011年1月至2