原发性肝细胞癌患者免疫功能的改变

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1、原发性肝细胞癌患者免疫功能的改变【摘要】　　目的：了解原发性肝细胞癌(HCC)患者免疫功能的变化.方法：应用流式细胞术对45例来自不同分期的原发性肝癌患者外周血、肿瘤组织和30例正常人外周血CD4+,CD8+,CD4+/CD8+,CD4+CD25+,CD4+CD25+CTLA4+T淋巴细胞亚群的比例进行分析比较，以酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞培养上清中细胞因子白细胞介素2(IL2)和转化生长因子β1(TGFβ1)水平.结果：不同分期HCC患者外周血淋巴细胞总数低于正常对照组，CD4+CD25+Treg及CD4+CD25+CTLA4+

2、T细胞比例均高于正常对照组，差异有统计学意义.而不同分期原发性肝癌患者外周血中CD4+比例、CD8+比例及CD4/CD8比值与正常对照组比较，差异均无统计学意义.不同分期原发性肝癌患者肿瘤组织中CD4+CD25+CTLA4+T细胞阳性率高于正常对照组，差异均有统计学意义.与对照组比较，原发性肝癌患者各组IL2水平均下降；T1~T3期组TGFβ1水平高于对照组，但T4期组TGFβ1水平低于对照组.结论：原发性肝癌患者存在明显的细胞免疫功能紊乱和抗肿瘤免疫功能低下.在肝癌患者外周血及肿瘤组织中CD4+CD25+Treg所占比例均有明显升高，提示

3、CD4+CD25+Treg可能是原发性肝癌免疫抑制的一个重要原因.TGFβ1,IL2分子水平检测有助于肝癌患者诊断和预后判断.【关键词】癌，肝细胞；T淋巴细胞；转化生长因子β1；免疫功能　　【Abstract】AIM:Tostudythechangeofimmunologicalfunctionsinpatientsaryhepatocellularcarcinoma(HCC).METHODS:Thetumortissueandperipheralbloodsamples45patientseanples30healthypeople.Thepo

4、pulationsofCD4+,CD8+,CD4+/CD8+,CD4+CD25+,CD4+CD25+CTLA4+TsubsetsetryandthelevelsofIL2andTGFβ1inedbyELISA.RESULTS:ThetotalnumbersoflymphocytesinperipheralbloodssamplesfromdifferentstagesofHCCmunitydysfunctionandapoorantitumorimmuneresponse.ThepercentageofCD4+CD25+Treginperiph

5、eralbloodandtumortissueissignificantlyhigherthanthatinperipheralbloodofthehealthycontrols,aybeoneoftheimportantreasonsofimmunosuppressioninHCC.ThedeterminationofTGFβ1andIL2levelsarehelpfultodiagnoseHCCandpredicttheprognosisofHCCpatients.　　【Keya,hepatocellular;Tlymphocytes;tra

6、nsforminggromunefunction　　0引言　　原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一.已证实机体的免疫状况与恶性肿瘤的发生和发展有着密切的联系［1］.当宿主的免疫功能低下或受到抑制时,肿瘤发生率高，且肿瘤一旦发生又可通过其产生的免疫抑制因子进一步抑制机体的防御机能.目前已证实免疫系统功能紊乱在肝癌发生中起着极为重要的作用.监测机体免疫系统某些因子的变化,可以做为肝癌发生、发展、预防以及疗效、预后判定的客观指标.本文拟就不同分期的原发性肝癌患者细胞免疫功能的变化进行了检测，以期为临床预防、治疗提供有益的帮助.　　1材料和方法　　1.1材料　　

7、按照随机取样的原则收集河南省肿瘤医院肝胆外科20060301/0801经手术切除并病理确诊的原发性肝癌45例，术前均无化疗及免疫治疗，排除免疫相关性疾病.年龄在32~65岁，中位年龄48岁，术前收集外周血、术中采集患者肝肿瘤组织；收集该院体检排除肿瘤及免疫相关性疾病的健康人30例外周血为对照组.在原发性肝癌组中，T1期(单个结节，直径≤2cm，无血管侵犯)10例，T2期(单个结节，直径≤2cm侵犯血管；或单个结节＞2cm，未侵犯血管)11例，T3期(单个结节≥2cm，侵犯血管；或多个结节局限一叶，直径≤2cm，侵犯血管；或多个结节局限一叶，直径＞

8、2cm，伴或不伴有血管侵犯)14例，T4期(多个结节，超出一叶；或侵犯门静脉主支或肝静脉，局部