乙型肝炎病毒相关慢性肝病合并胆囊结石的危险因素分析-论文.pdf

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1、MedJChinPLA，Vo1．39，No．6，June1，2014485论著乙型肝炎病毒相关慢性肝病合并胆囊结石的危险因素分析汤绍辉，黄秋燕，周金梅，吴胜兰[摘要]目的探讨乙型肝炎病毒相关慢性肝病患者合并胆囊结石(GS)的发生率及危险因素。方法收集2009年1月一2012年12月654例慢性肝病患者的住院资料，其中慢性乙型肝炎(CHB)236例、乙肝肝硬化356例，乙肝肝硬化伴肝细胞癌(HCC)62例，以同期住院的无肝脏疾病的患者(n=314)作为对照，分析各组患者Gs发生率及危险因素。结果CHB、乙肝肝硬化

2、、乙肝肝硬化伴HCC患者的Gs发生率分别为18．2％、29．2％、32．3％，均明显高于对照组f7．o％)。乙肝肝硬化及乙肝肝硬化伴HCC患者的GS发生率均明显高于CHB患者，但前两者差异无统计学意义。单变量分析显示，CHB合并GS患者的年龄、^y谷氨酰转肽酶(GGT)值及合并饮酒患者的比例均明显高于未合并GS患者；Child．pugh分级B级肝硬化患者的GS发生率明显高于A级(33．3％vs21．s％)，而C级(51．1％)的发生率明显高于B级；乙肝肝硬化合并GS患者的年龄，血清总胆红素(TBIL)、结合胆红

3、素(DBIL)及非结合胆红素(IBIL)水平，以及合并腹水患者的比例明显高于未合并GS的患者；乙肝肝硬化伴HCC合并GS患者血清TBIL及IBIL水平明显高于未合并GS的患者。结论较大年龄、较高GGT水平及饮酒是CHB合并GS发生的独立危险或预测因素；较大年龄、较高血清TBIL水平及合并腹水是乙肝肝硬化并发GS的独立危险因素；较高血清TBIL水平是乙肝肝硬化伴HCC并发GS的独立危险因素。[关键词]肝炎，乙型，慢性；肝硬化；癌，肝细胞；胆结石；危险因素[中图分类号]R575(文献标志码]A[文章编号]0577—

4、7402(2014)06．048S．04[DOI]10．11855／j．issn．0577．7402．2014．06．12RiskfactorsofcholelithiasisinpatientswithhepatitisBvirus．associatedchronicliverdiseasesTANGShao—huiHUANGOJu—yan，ZHOUJin-mei，WUSheng—lanDepartmentosGastroenterology,FirstAfiliatedHospitaloflinanUniv

5、ersity,Guangzhou,Guangdong510632,China【Abstract]ObjectiveToinvestigatetheincidenceandriskfactorsforhepatitisBvirus(HBV)一associatedchronicliverdiseasescomplicatedwithgallstones(Gs)．MethodsTheclinicaldataof654in—patientswithchronicliverdiseaseswerecollectedfro

6、mJanuary2009toDecember2012，including236oneswithchronichepatitisB(CHB)J356withHBV-associatedcirrhosis，and62withHBV-associatedcirrhosiscomplicatedbyhepatocellularcarcinoma(HCC)(cirrhosis-HCC)．Thehospitalizedpatientswithoutliverdiseases(n=314)servedasthecontrol

7、group．Theincidenceandriskfactorsofgallstoneswereanalyzed．ResultsTheincidenceofgallstonewashigherinpatientswithCHB(18．2％)，HBV-associatedcirrhosis(29．2％)andcirrhosis-HCC(32．3％)thaninthecontrolgroup(7．0％)．Theincidenceofgallstonewassignificantlyhigherinthecirrho

8、sispatientsandcirrhosis-HCCpatientsthanintheCHBpatientsJwhiletherewasnosignificantdiferencebetweentheformertwogroups．Univariateanalysisrevealedthattheage，theserumlevelofgamma-glutamyltranspeptid