慢性乙型肝炎患者糖耐量减低的相关性分析及危险因素的筛选-论文.pdf

《慢性乙型肝炎患者糖耐量减低的相关性分析及危险因素的筛选-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、第24卷第22期中国现代医学杂志V01．24No-222014年8月ChinaJournalofModernMedicineAug．2014文章编号：1005—8982(2014)22—0066—05慢性乙型肝炎患者糖耐量减低的相关性分析及危险因素的筛选陈芳，涂相林，陈川英，肖影群。，程全红[南昌大学附属感染病医院(南昌市第九医院)1．肝病科；2．感染科；3．病理科，江西南昌330002]摘要：目的了解慢性乙型肝炎患者糖耐量减4~(impairedglucosetolerance，IGT)发生情况及相关因素，IGT与遗传代谢因素、病原学、生化及肝脏组织学

2、损害程度的关系，筛选IGT的危险因素。方法收集199例慢性乙型肝炎患者的临床资料，包括人1：7学资料、糖尿病家族史、体重指数(bodymassindex，BMI)、血常规、生化、凝血系列、病理诊断(炎症分级G、纤维化分期S)及口服葡萄糖耐量试验(oralucosetolerancetest，OGTT)。比较正常糖耐量(normalglucosetolerance，NGT)组和IGT组之间的差异；IGT和患者的临床指标、HBVDNA阳性患者HBVDNA载量与临床指标的相关性分析采用Spearman’s法：应用Logistic回归分析筛选发生IGT的危险因素

3、。结果199例慢乙肝患者行OGTT试验，发生IGT患者29例，占14．6‰NGT组与IGT组之间有统计学意义的指标有：年龄(岁)(29．59±8．50vs38．45±10．78，P=O．000)、糖尿病家族史(6．5％vs44．8％，P=0．000)、BMI(kg／m2)(21．14±1．58vs22．76±1．60，P=O．ooo)、TG(mmol／L)(1．50±0．46vs2．31±O．77，P=O．000)、ALB(g／L)(42．42±5．54vs4O．32±4．60，P=0．033)、HBVDNA阳性(81．2％vs62．1％，P=0．028

4、)；与IGT相关有统计学意义的临床指标是：年龄(r=O．350，P=0．000)、糖尿病家族史(r=0．510，P=O．000)、BMI(r=O．417，P=O．000)、TG(r=0．286，P=0．000)、ALB(r=-0．158，P=O．032)和HBVDNA(f=一0．170，P=0．022)；在156例HBVDNA阳性的患者中，与HBVDNA相关有统计学意义的临床指标是：年龄(r=-0．232，P=O．002)、HBeAg阳性(r=O．479，P：0．000)、AI』T(r=O．210，P=0．005)、Dbil(r=-0．216，P：O．0

5、04)和IGT(r=一0．155，P=0．038)；Logistic回归分析筛选出发生IGT的独立危险因素是：年龄、糖尿病家族史、BMI和TG。结论慢性乙型肝炎患者发生IGT主要取决于患者的遗传背景、自身因素和代谢特点，HBVDNA、ALB对预测IGT也有一定价值。关键词：病毒性肝炎，乙型，慢性；口服葡萄糖耐量试验；乙型肝炎病毒；糖耐量减低中图分类号：R512．62文献标识码：BScreeningofriskfactorsandcorrelationanalysisofimpairedglucosetoleranceinpatientswithchron

6、ichepatitisBCHENFang，TUXiang-lin，CHENChuan-ying，XIA0Ying—qun，CHENQuan—hongn．DepartmentofLiverDiseases；2．DepartmentofInfectiousDiseases；3．DepartmentofPathology,theAffiliatedInfectiousHospitalofNanchangUniversity,the9thHospitalofNanchang,Nanchang,Jiangxi330002．P尺．China)Abstract：【ob

7、jective】TostudytheoccurrenceandrelatedfactorsofimpairedglucosetolerancefIGT)，therela—tionshipbetweenIGTandgeneticmetabolicfactors，etiology，biochemicalandhistopathology，andscreentheriskfac-totsofIGTinpatientswithchronichepatitisB．【Methods】Atotalof199patientswithchronichepatitisBf1

8、76menand23women；meanage32．12years)wereen