对1例老年患者使用多种药物致肝功能损害的用药分析-论文.pdf

《对1例老年患者使用多种药物致肝功能损害的用药分析-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、案例分析IlIc—Anas对1例老年患者使用多种药物致肝功能损害的用药分析郑盼盼，洪远1．浙江省宁波市第六医院药剂科浙江宁波305040；2．江苏省无锡市人民医院药剂科江苏无锡214023【摘要】本文对l例患有慢性阻塞性肺疾病伴有急性加重的老年女性患者因使用多种药物而致肝功能损害的情况进行因果关系分析。患者在住院期间可能由于口服阿托伐他汀钙、左氧氟沙星导致丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)异常升高经停药并予以还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱和异甘草酸镁等保肝治疗后，ALT~I3AST逐渐降低．后正

2、常，好转出院。阿托伐他汀钙和左氧氟沙星应慎用于老年患者．尤其是原有肝功能损害者，同时应定期监测患者肝功能。[关键词]阿托伐他汀钙左氧氟沙星：老年人；丙氨酸转氨酶(AL丁)，天门冬氨酸转氨酶(AST)【中图分类号]R969．2[文献标识码】A[文章编号]1672—2809(2013)20—0044-03M~licationA埘岫ofLiverDysfwlDtiOllAggravationInducedbyMultipleDrugUsein眦~derlyPaficmtsZHENGPan。pan．H0NGYuan1．Depa

3、rtmentofPharmacy,NingboNo．6Hospital，Ningbo305040，China；2．DepartmentofPharmacy,AfiliatedWuxiPeople’SHospital，NanjingMedicalUniversity,Wuxi214023，China[Abs仃酬Reasonforhepaticfunctionaggravationinanelderlyfemalewithacuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisea

4、sewasanalyzed．Drugswhichmightdamagealanineaminotransferase(ALT)andaspartateaminotransferase(AST)wereusedincludingatorvastatincalciumandlevofioxacin．Thesetwodrugswerewithdrawedimmediately,andhepatOprotectivedrugsincludingglutathione，polyenephosphatidylcholineandi

5、soglycyrrhizinicacidmagnesiumwereadministered．ThevaluesofALTandASTreducedgraduallyandrecoveredtonormal，andthepatientwasdischargedwithimprovement．Atorvastatincalciumandlevofloxacinshouldbeprescribedtoelderlypatientswithcaution，especiallytothepatientswithoriginall

6、iverdamage．Atthesametime，liverfunctionshouldbemonitoredregularlyinthesepatients．[Keywords】AtorvastatinCalcium；Levofloxacin；theElderlyPatient；AlanineAminotransferase(ALT)；AspartateAminotransferase(AST)—。．物性肝功能损害是指在疾病治疗用药过(WHO)的资料显示能诱发药物性肝病的药物有非‘，，1程中，肝脏因受到药物的直接或间

7、接作甾体类抗炎药、抗生素、抗肿瘤药、抗结核药、调用而发生的肝功能和结构的损害。其无特征性的临血脂药以及中草药等。而老年人由于肝脏本身的重床表现，极易被原发疾病掩盖从而造成漏诊或误量、血流量、肝药酶活性等均随年龄降低，影响了诊。近年来，随着临床应用药物种类的迅速增加，药物在肝脏的浓度、转化和代谢；且老年人常有肾药物导致的肝损伤逐年上升，来自世界卫生组织功能不全、心排出量减少、药物蛋白结合减少、体内水分减少而脂肪相对增加，再加上老年人常身患作者简介郑盼盼，女，药师，从事临床药学工多种慢性病，以致长期应用多种药物治疗，从而使

8、作，电话：0574-87996196，E-mail：老年人的药物性肝损伤发病率升高j。本文拟通过zhengpanpannb@165．corn对1例患有慢性阻塞性肺疾病伴有急性加重的老年女通讯作者洪远，男，主管药师，从事临床药学工作电话：0510-85350015，E-mail：性患者因使用多种药物加重肝功能损害的情况进行h0ngy