抗甲状腺功能亢进症药物致肝功能损害的临床分析-论文.pdf

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1、临床合理用药2014年8月第7卷第8A期ChinJofClinicalRationalDrugUse,August2014。V01．7N0．8A·63·当的溶剂中进行提取，挥干溶剂后，以甲醇溶解残渣。把供试参考文献品溶液和获得的样品溶液分别滴于由0．5CMG．Na溶液和硅胶1张延华，朱永红．含阿魏酸药物制剂含量分析及质量表征研究进展G制成的薄层板(厚0．5mm)上，展开15cm并取出晾干。然后[J]．武警医学院学报，2009，18(10)：895—897．使用紫外灯(波长365mm)进行检识定位，以双波长反射法做2樊子波．药鼎方归芍黄及其药对的挥发油成分色谱指纹图谱的研究锯齿扫描，用外标两点法

2、测定阿魏酸含量。及阿魏酸含量分析[D]．长沙市：中南大学，2012．3苏华丽，谭梅英，张诚光，等．不同产地当归中阿魏酸的含量分析3小结[J]．湖南中医杂志，2013，29(7)：126—128．近年来，随着医学及科技的不断发展，各种药物鉴定、分析4林丽，晋玲，李应东，等．当归干、鲜品中游离阿魏酸和总阿魏酸含量方法也日趋完善。在进行阿魏酸含量检测时，不仅应注重检测[J]．中国实验方剂学杂志，2012，l8(22)：94—97．的准确性、便捷性，还应注意阿魏酸的易分解、不稳定的特性，(收稿日期：2013—12—10)在进行含量检测时，应充分考虑到这一点。·药物不良反应·抗甲状腺功能亢进症药物致肝功

3、能损害的临床分析段宏【摘要】目的探讨抗甲状腺功能亢进症(甲亢)药物致肝功能损害的临床特点和诊治方法。方法回顾性分析该院收治的71例抗甲亢药物致肝损害患者的临床资料。结果在服用抗甲亢药物2周后出现肝功能损害，l2例重度肝功能损害患者经对症治疗，其中1O例患者康复，2例由于进行性肝功能衰竭死亡；59例轻度肝功能损害患者经对症治疗，均得到治愈。结论探讨抗甲抗药物致肝功能损害的临床特点，对选取正确的临床治疗有着科学的指导意义。患者在服用抗甲抗药物时，要对肝功能进行反复检查，治疗期间密切观察肝功能，以及时有效发现和治疗肝功能损害。【关键词】药物，抗甲状腺功能亢进症；肝功能损害【中图分类号】R581．1【

4、文献标识码】B【文章编号】1674—3296(2014)08A一0063—02在神经心血管系统和消化系统中，甲状腺功能亢进症(甲肝静脉滴注；口服维生素B、维生素C等药物；进行营养支持、亢)常见疾病，其表现为肝功能异常、肝肿大、肝硬化等。甲亢促肝细胞生长素等。患者在服用抗甲亢药物后，常会引起肝功能损害，通常肝功能2结果损害轻微，但重症肝功能损害患者在未得到及时有效治疗时，2．1症状分型经检测，轻度抗甲亢药物致肝损害59例，重极易导致死亡。随着抗甲亢药物致肝功能损害发病率逐年升度抗甲亢药物致肝损害12例。高，人们越来越重视抗甲亢药物所致的肝功能损害。本文就我2．2肝损伤分型7l例患者中肝细胞性肝损

5、伤4l例，胆汁院收治的抗甲亢致肝损害患者71例进行分析，现报道如下。淤积性肝损伤17例，混合型肝损伤l3例。1资料与方法2．3疗效分析l2例重度抗甲亢药物致肝损害患者，停止使1．1一般资料我院收治的抗甲亢致肝损害患者71例，经诊用抗甲亢药物后使用其他药物，5例患者肝功能在1个月内基断均符合抗甲亢药物致肝损害诊断标准；患者服用抗甲亢药物本下降，并逐渐恢复正常；5例患者在2个月内肝功能基本下之前，经检查肝功能正常。其中男36例，女35例；年龄25—54降，并逐渐恢复正常；2例患者由于发生进行性肝功能衰竭而岁；在服用抗甲亢药物2～4周后发生肝损害34例，在5～8周导致死亡。59例轻度抗甲亢药物致肝损

6、害患者，通过减少抗发生肝损害23例，在8周后发生肝损害14例。甲亢药物的使用剂量，并进行保肝等治疗，有56例患者在1个1．2诊断依据服用抗甲亢药物后，出现右上腹胀痛、乏力、月内肝功能基本下降，并逐渐恢复正常，3例患者在2个月内食欲不振、恶心呕吐、皮肤瘙痒、黄疸，经检查胆红素增高⋯。恢复正常。1．3方法对患者谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素、血清3讨论三碘甲状腺原酸、甲状腺激素及促甲状腺素进行有效检测。轻患者在出现抗甲亢药物反应后，过敏现象较为常见，如皮度抗甲亢药物致肝损害：患者临床症状较轻，肝酶或总胆红素肤瘙痒、发疹等，同时还会影响骨髓，如导致白细胞、血小板的小于正常高值3倍；重度抗甲亢药物致

7、肝损害：病症严重，肝酶减少，另外还会导致肝功能损害。或总胆红素超过正常值3倍J。抗甲亢药物在导致肝功能损害时，如出现黄疸，不断提升1．4肝损伤分型肝细胞性肝损伤：血丙氨酸氨基转移酶>3的酶值及肝硬化。在本组临床资料显示，患者是在服用抗甲亢倍，或血碱性磷酸酶升高，丙氨酸氨基转移酶／碱性磷酸酶>5；药物2周后出现肝功能损害，经停止使用抗甲亢药物，或使用胆汁淤积性肝损伤：血碱性磷酸酶>3倍，血丙氨酸氨基