抗结核药物导致肝功能损害的影响因素分析-论文.pdf

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1、综合医学Zongheyixue《中国医学创新》第10卷第26期(总第272)2013年9fl抗结核药物导致肝功能损害的影响因素分析刘焰①崔庆①【摘要】目的：分析抗结核药物所致肝功能损害的特点及危险因素，为预防提供依据。方法：收集本院2005年1月一2012年12期间登记的肺结核患者401例，其中发生肝功能损害者64例，分析临床特点并对相关因素如年龄、性别、饮酒、肺结核病类别、乙肝表面抗原携带者进行统计学分析。结果：401例患者中，肝功能损害发生率为15．96％(64／401)，统计显示：HBsAg(+)、每周饮酒≥500g、复治、≥60岁的高龄者在肝功能损害中差异有统计学意义(P

2、)，其肝功损害的发生率分别是41．07％(23／56)，25．68％(19／74)，19．67％(12／61)，26．97％(48／178)；而性别与药物性肝损害无显著性关联(P>O．05o结论：HBsAg(+)、饮酒、复治及高龄的结核病患者是发生肝功能损害的高危人群，在临床中应引起重视。【关键词】结核；药物性肝功损害；危险因素；药剂；安全InfluencingFactorsAnalysisofLiverDamageCausedbyAnti-TBDrugs／LIUYan，CUIQing．／／MedicalInnovationofChina，2013．10(26)：146-147【Abstr

3、act】Objective：Toanalyzethecharacteristicsandriskfactorsofhepaticlesioncausedbyanti—tuberculosisdrugs，andtoprovideevidenceforprevention．Method：401patientswithpulmonarytuberculosisregistrationcollectedinourhospitalfrom2005to2012，64casesofliverdamage．Clinicalfeaturesandanalysisofrelatedfactorssuchasa

4、ge，sex，alcohol，TBcategory，hepatitisBsurfaceantigencarrierswerestatisticallyanalyzed．Result：In401cases，15．96％(64／401)ofpatientswereliverdamage，statisticsshow：HBsAg(+)，weeklydrinking≥500g，relreatment，≥60yearsoldintheliverfunctiondamagewerestatisticallysignificant(P

5、rerespectively41．07％(23／56)，25．68％(19／74)，19．67％(12／61)，26．97％(48／178)．Sexanddrug—inducedliverhadnosignificantassociation(P>O．05)．Conclusion：HBsAg(+)，alcoholconsumption，theretreatmentandoldTBpatientsOCCULThepaticdysfunctionhigh—riskgroupsshouldbeinclinicalattention．【Keywords】Tuberculosis；Drug—indu

6、cedliverdamage；Riskfactors；Drug；SafetyFirst-author’Saddress：HezeTraditionalChineseMedicineHospital，Heze274035，Chinadoi：10．3969／j．issn．1674—4985．2013．26．071我国结核病疫情严重，位居全球第二r1】。短程化疗方复不理想，停止化疗，改为其他方案；1例合并慢性乙型肝案是现代结核病控制策略的重点，其最大不良反应是肝功炎和其他疾病而转院治疗，无1例因肝功能损害而死亡。能损害，异烟肼(H)、利福平(R)及吡嗪酰胺(z)是主1．2治疗方法肺结核的治疗初治

7、方案为2H3R3z3E3，4H3R3要药物，三者联合应用时肝功能损害更为明显，有报道为或3H3R3z3E3／4H3R3(2个月末痰找抗酸杆菌阳性)。复治10％～20％『21，占所有药物性肝炎的8％～13％，从而影响了化疗，方案2H3R3Z3E3S3／6H3R3E3或3H3R3Z3E3／6H3R3E3(链导致结核病治愈率的下降，同时也增加了耐药性的发生，严霉素过敏者)[310肝功能检查治疗前检查HBsAg和肝功能重者可危及