南充地区抗结核药物导致肝损害的调查分析-论文.pdf

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1、·350·热带医学杂志2014年3月第14卷第3期JTmpMed，Mar．2014，Vo1．14，No．3·临床研究论著·南充地区抗结核药物导致肝损害的调查分析邓雪莉，全凤琼，陈杰，杨思芸(南充市中心医院，四川南充637000)摘要：目的调查分析抗结核药物诱导肝损害的临床特点。方法回顾性调查分析2008年2月至2012年3月在南充地区医院进行抗结核治疗患者的肝功能情况。结果符合本次调查标准的患者共2136例，其中203例发生肝损害，发生率为9．50％；在203例肝损害患者中，180例(88．67

2、％)发生于60d内；135例患者出现肝炎的典型表现(66．50％)，68例患者则全无症状(33．50％)，是在肝功能检查时发现异常。经治疗，189例(93．10％)患者痊愈或好转，14例(6．90％)患者未愈。结论抗结核药物导致的药物性肝损害应引起重视，对其应注意预防、早期诊断和及时合理的治疗。关键词：结核：抗结核药物；肝损害中图分类号：R52文献标识码：A文章编号：1672．3619(2014)03．0350．03Clinicalanalysisoftheantituberculosisdru

3、ginducedliverinjuryinNanchongDENGXue—li，QUANFeng—qiong，CHENJie，YANGSi-yun(TheCentralHospitalofNanchongCity，Sichuan，Nanchong637000，China)Abstract：ObjectiveToanalyzetheclinicalcharacteristicsofliverinjuryinducedbyantituberculosisdrug．MethodThetuberculo

4、sispatientstreatedinNanchonghospitalduringtheperiodfromFebruary，2008toMarch，2012，werecollectedandanalyzedoftheprevalenceofliverinjuryinducedbyantituberculosisdrug．Results2136caseswerecolectedinthesurvey，andtherewere203cases(9．50％)whoweredemonstrateda

5、ntituberculosisdrug-inducedliverinjury．180patientsdevelopedthereactionwithin60days，accountingfor88．67％．Ofthe203cases，135emergedrelatedhepatitissymptoms，68patientswereallasymptomatic，andonlyfoundabnormalitiesinliverfunctionexamination．189(93．10％)exper

6、iencednormalizationormarkedlyimprovedoftheliverfunction，and14cases(6．9o％)showedpooreffects．ConclusionsLiverinjuryinducedbyantituberculosisdrugswasasevereproblemwhichshouldbeattentivebyclinician．Itsprevention，earlydiagnosisandpropertreatmentwereofutmo

7、stimportanceandshouldbeemphasized．Keywords：tuberculosis；antituberculosisdrug；liverinjury抗结核药物的不良反应为抗痨治疗中断或方在南充地区医院进行抗结核治疗的患者。结核病的案被迫进行调整的常见原因。其易引发药物疗效下诊断标准参照2005年中华医学会编著的《临床诊降及耐药等问题，直接影响结核疾病的控制效果⋯。疗指南·结核病分册》；使用治疗方案：初治方案抗结核药物的不良反应涉及肝、肾、皮肤、胃肠道、2HRZS(E)

8、／4HR；复治方案：2HRZES／6HRE，间歇血液及神经等系统。其中药物性肝损害尤为常见，或每日疗法；或由H、R、z、S、E、阿米卡星组成其他严重者可致肝坏死甚至危及患者生命。本文就南充相应演变的治疗方案，但至少应含H、R、z这3种地区2008—2012年收治的2136例初治结核病患药物；在抗结核治疗前进行过肝功能检查；抗结核者中的203例抗结核药物性肝损害患者的临床资治疗后至少每4周进行过一次肝功能复查。料进行回顾性分析。以期了解抗结核药物性肝损害1．2样本剔除标准抗结核治疗前肝功能异常患的