双环醇治疗抗结核药物所致肝损害的疗效分析-论文.pdf

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1、心血管病防治知识2013年第10期论著交流蒜双环醇治疗抗结核药物所致肝损害的疗效分析汤荣林(云南省传染病专科医院。云南昆明650301)【摘要】目的探究抗结核药物所致肝损害采用双环醇治疗的临床效果。方法将我科2011年4月2013年4月接待的抗结核药物所致肝损害患者52例作为研究对象，随机均分为研究组与对照组，各自26例患者，其中对照组采用甘利欣胶囊进行治疗，研究组采用双环醇治疗。两组患者治疗过程中都不调整抗结核药物治疗，总共治疗两周，分别对治疗前与治疗后血清肝功能指标进行观察对比分析，其中相关指标包括AST(谷草转氨酶1、ALT(~转氨酶)、Tbi](总胆红素)，并对两组患者治疗效果进行对

2、比。结果两组患者经过两周治疗后，AST与AIJT相较于治疗前皆有明显改善，差异性显著(P0．05)，无统计学意义；研究组患者治疗总有效率为95．31％(24／26)，对照组则为73．08％(19／26)，组间对比差异性显著(P<0．01)，有统计学意义。结论对于抗结核药物所致肝损害患者，采用双环醇治疗可以取得比较良好的效果，除了疗效好之外，在改善血清肝功能相关指标上也更为明显，值得临床借鉴。【关键词】抗结核药物；

3、肝损害；双环醇；甘利欣；疗效结核病在临床上比较常见，危害很大，而其治炎病史，并排除其他致肝损伤因素；3)伴有或者疗要求化疗应遵循“早期、联合、规律、适量、全不伴有肝损伤临床体征，经实验室检查证实发生程”等原则【”，目前比较常用的有效化疗方案主要生化学改变与肝细胞损伤；4)患者在抗结核治疗是利福平、异烟肼、乙胺丁醇及吡嗪酰胺的联用。前检查其肝功能皆正常。根据肝损伤程度分为四但是，有研究发现利福平+异烟肼+吡嗪酰胺联类，即轻度、中度、重度与重症，分类标准主要根用治疗结核病患者时，药物性肝炎发生率可高达据ALT与Tbil指标确定：1)轻度：ALT2～5倍正常25％左右【2】，而且少数患者还会发生重

4、症肝炎，甚值上限，而Tbil正常；2)中度：单相ALT在5～至个别患者发生致命肝坏死并肝功能衰竭等。为10ULU，而Tbil范围为34．2～85．51,zmo1／L；3)重度：此，必须加强抗结核药物所致肝损害，才能最大ALT在5xULN以上，而Tbil则在85．5~xmol／L以化挽救患者的生命安全。从我科近几年的临床实上；4)重症：PTA低于40％，而Tbil高于171Tbil。践来看，对于抗结核药物所致肝损害的治疗普遍随机将52例患者分为研究组与对照组(皆签署知采用的是双环醇治疗，取得的效果比较明显，尤情同意书)，其中，对照组：15例、女患11例；年龄其是病毒性肝炎与其他慢性肝炎中的效果

5、更为明24—7O岁，平均为(39．4±5．9)岁；肝损伤发生时间显。基于此，为了探究抗结核药物所致肝损害采7～39天，平均为21．9+-5．7天。研究组：16例、女患用双环醇治疗的临床效果，我科展开了相关研1O例；年龄26～72岁，平均为(39．8-+5．7)岁；肝损究，现将结果作如下分析。伤发生时间8～40天，平均为(21．7-+5．9)天。两组患者在年龄、性别及肝损伤发病时间等一般资料1资料与方法上并无显著性差异(P>0．05)，有很强可比性。1．1一般材料1．2方法我科2011年4月～2013年4月接待的抗结两组患者皆给予的标准抗结核治疗，出现抗核药物所致肝损害患者52例，全部符合相关

6、诊断结核药物所致肝损害后，并无改变原来抗结核治标准【3J：1)患者存有抗结核药物史；2)无病毒性肝疗方法，而是在原来剂量基础上给予保肝治疗，作者简介：汤荣林，1968年年生，男，汉族，云南红河，主治医师，大学学士，主要从事结核病诊治方面工作。84心血管病防治知识2013年第10期其中对照组采用甘利欣胶囊(江苏正大天晴药液象。此外，总有效以治愈+好转计。公司，国药准字H10940191)治疗，每天三次，每次1．5统计学分析100mg；研究组采用VI服双环醇片(百赛诺北京协本次研究相关数据采用统计学软件SPSS18．0和药厂，国药准字H20040467)治疗，每天三次，每处理，计量资料采用表示，

7、行t检验，计数资料采次50mg。两组患者治疗皆以两周为一个疗程，在用％表示，行卡方检验，以P<0，05差异作为统计治疗期间皆禁止患者饮酒及食用高脂肪类食物，学有意义的标准。并且皆未采用其他保肝降酶药物治疗。2结果1．3观察指标对两组患者治疗前与治疗后血清肝功能指标2．1血清肝功能指标进行观察对比分析，其中相关指标包括AST、两组患者经过两周治疗后，AST与ALT相较ALT、Tbil，采用的检测仪器为13立76