双环醇治疗抗结核药物所致肝损伤的临床分析-论文.pdf

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1、ModDiagnTreat现代诊断与治疗2013Jul24(1O)·2209·双环醇治疗抗结核药物所致肝损伤的临床分析ClinicalAnalysisofBicyclolintheTreatmentofLiverDamageCausedbyAnti—TBDrugs舒德云(贵州省黔南州人民医院感染科，贵州都匀558000)摘要：目的观察双环醇治疗抗结核药物引起的药物性肝损伤的临床疗效。方法选取我科进行抗结核药物引起的药物性肝损伤患者40例随机分为两组，治疗组接受双环醇治疗；对照组接受甘利欣胶囊治疗；均在不调整抗结核药物治疗基础上治疗2w。观察治疗

2、第1、2w后患者血清肝功能指标ALT、AST、Tbil水平变化，比较两组疗效。结果治疗组和对照组患者血清AI．T、AST水平在治疗第1、2w时与治疗前比较差异均有显著性意义(Pl<0．05)；治疗组和对照组的总有效率分别是95．O％和75．0％。组间比较差异有显著性意义(P

3、AST、TBil。治疗．使用频率较高，对于肝功能损伤的治疗效果。决定了其1．4治疗方法两组患者均采取标准的抗结核疗法2S(E)能够很好的在抗结核药物应用中保护肝脏⋯现将我科住院HHR。患者均在保持原抗结核药物治疗原本剂量上进行及门诊病人抗结核药物引起的药物性肝损伤应用双环醇与保肝治疗．治疗组患者口服双环醇片(由百赛诺北京协和药甘利欣胶囊治疗进行比较．报告如下。厂生产)，3次／d，50n~1次；对照组患者应用甘利欣胶囊(由江1资料与方法苏正大天晴药业公司生产)3次／d。lOOmo／次：两组患者均以1．1临床资料选择2009年7月～2013年1月我

4、科门诊及2w为一疗程。两组患者在治疗期间均禁止饮酒和使用高脂住院诊治的结核药物引起的药物性肝损伤患者40例．男23肪食物，同时不使用其他药物进行保肝降酶[2]。例，女l7例，年龄25—72(40．3~5．2)岁，抗结核应用治疗患者1．5，疗效判断标准治愈：肝功能指标均恢复正常；好转：肝发生肝损伤时间为8-37(22．3~5．9)d。根据入院时间前后将患功能指标下降>5O％，伴或不伴胆红素升高。无效：均未达到者分为对照组和治疗组各20例。两组患者在性别、年龄、病上述标准情、肝损伤发生时间等方面均具有可比性(．05)。1．6统计学处理临床所得数据使

5、用统计软件SPSS16．0进1．2诊断依据及分类患者有应用抗结核药物史：伴有或不行统计分析。均数标准差以表示．计数资料采用卡方检伴有肝损伤症状与临床体征．实验室检查证实肝细胞损伤和验，计量资料采用t检验，以P<0．05为差异具有统计学意义。生化学改变：患者无病毒性肝炎病史且排除其他致肝损伤因2结果素；患者抗结核治疗前肝功能检查正常。患者肝损伤程度分2．1两组患者疗效比较两组患者在治疗1、2w后与治疗前为轻、中、重、重症四类。ALT2—5倍正常值上限(Upperlimit相比ALT、AST水平均明显下降，治疗后治疗组与对照组相normal，ULN

6、)，TBil正常为轻度肝损伤；单项ALT达5—比也明显下降。前后对比差异具有统计学意义(P5xULN，Tbil>85．5umol／L者为重度肝损伤。TBiI>常上升．同期对比显示前后差异具有统计学意义(P<0．05)。171umol／L．IIA≤40％则达重症肝损伤标准。治疗后两组患者各项数据对比情况见表l3。1I3观察指标及检查设备采用日立760o全自动生化分2．2两组患者治

7、疗前、后总有效率比较见表4。[1]许芙蓉．绝经后阴道出血的临床分析[J]．临床医学，2012，32(7)：[4】王红琴．绝经后阴道出血412例l临床分析[J]．吉林医学，2012，3380—81．(20)：4372—4373．【2]陈白茹．绝经后阴道出血96例临床分析[J]．中国煤炭工业医学[5]赖唐秀．绝经后阴道出血的临床原因及病理分析[J]．中国现代医‘t杂志。2011，14(12)：1806—1807生，2012，50(9)：39—40．[3]但静．绝经后阴道出血320例临床分析[J]．中国医药指南，收稿日期：2013—05—152O12

8、．10(20)：400—401．作者简介：华建英(1971一)，女，湖北通山人，本科，主治医师。研究方向：妇产科。·22l0·ModDiagnTrea