S2-Ag检测在乙型肝炎病毒相关性肾炎诊断中的作用-论文.pdf

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1、中国病理生理杂志ChineseJournalofPathophysiology2013，29(10)：1815．1820·1815·[文章编号]1000-4718(2013)10—181506肾组织preS1／S2·Ag检测在乙型肝炎病毒相关性肾炎诊断中的作用：l：石成钢，胡爱玲，曾晓琳，尹琼丽，李梅，程桂凤(中山大学附属第三医院肾内科，广东广州510630)[摘要]目的：观察前S1／S2抗原(preS1／S2一Ag)及其它乙型肝炎病毒(HBV)抗原在HBV相关性肾小球肾炎(HBV-GN)患者肾

2、组织中的表达，探讨它们在HBV—GN诊断中的应用价值。方法：回顾性收集2003年1月2013年1月于中山大学附属第三医院肾内科住院的患者，并符合以下入组标准：血清学HBsAg阳性；有血尿、蛋白尿等临床表现；经肾组织活检病理诊断为肾小球肾炎病变；排除合并有系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、糖尿病、丙肝等疾病。人组共49例。用免疫组织化学的方法对其肾组织石蜡切片进行preS1／S2．Ag、HBeAg、HBsAg和HBcAg检测。随机选取5例HBsAg阴性的肾小球轻微病变患者，5例HBsAg阳性的非肾小球肾

3、炎患者作对照。结果：49例HBV感染合并肾小球肾炎患者中preS1／S2一Ag、HBeAg、HBsAg和HBcAg检出阳性率分别为32．7％(16例)、38．8％(19例)、14．3％(7例)和46．9％(23例)，总阳性率为70．2％(36例)；preS1／S2一Ag主要表达在肾小管上皮细胞、肾小球系膜细胞和内皮细胞胞质内；其表达与肾组织HBcAg的表达呈正相关(r=0．459，P<0．O1)。5例HBsAg阴性的肾小球轻微病变患者，4种抗原均未检测到；5例HBsAg阳性的非肾小球肾炎患者有2

4、例表达HBeAg，1例表达HBcAg，无1例表达preS1／S2一Ag及HBsAg。结论：HBV—GN患者肾组织中检测到preS1／S2．Ag；preS1／S2-Ag、HBeAg、HBsAg和HBeAg联合检测可提高HBV—GN的临床诊断率。[关键词]前S1／$2抗原；乙型肝炎病毒；肾小球肾炎[中图分类号]R363[文献标志码]Adoi：10．3969／j．issn．1000．4718．2013．10．016RoleofrenalpreS1／S2一AgandotherHBVantigendete

5、rminationindiag-nosis0fHBV-associatedglomerulonephritisSHICheng—gang，HUAi-ling，ZENGXiao-lin，YINQiong—li，LIMei，CHENGGui—feng(DepartmentofNephrology，theThirdAffiliatedHospitalofSunrat—senUniversity，Guangzhou510630，China．E—mail：ericshi412@sina．corn)[ABS

6、TRACT]AIM：TodetecttheexpressionofpreS1／S2antigen(preS1／S2-Ag)andotherantigensofhepatitisBvirus(HBV)inrenaltissuesofpatientswithHBV-associatedglomerulonephritis(HBV-GN)，andtoanalyzetheirrolesinthediagnosisofHBV-GN．METHODS：Patientshospitalizedinourdepa

7、rtmentfi'omJanuaryin2003toJanuaryin2013wereretrospectivelystudied．Atotalof49patientswithpositiveHBVsurfaceantigen(HBsAg)serology，clinicalmanifestationsofhematuriaand／orproteinuria，andpathologicaldiagnosisofglomerulonephritis，withoutsystemiclupuseryth

8、ematosus，anaphylactiepurpura，diabetesorhepatitisC，wereselected．PreS1／S2一Ag，HBVeantigen(HBeAg)，HBsAgandHBVcoreantigen(HBcAg)intherenaltissueswereexamined．Fivecasesofomerularminimal—changedis·ease(MCD)withnegativeHBsAgand5casesofnon-glomerulonephritisw