教学讲稿理血剂课件

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1、理血剂概念：凡以理血药为主组成，具有活血化瘀或止血作用，治疗瘀血和出血证的方剂，统称理血剂。立法依据:“血实者直决之”“定其血气,各守其乡”《素问·阴阳应象大论》适应范围:(1)各种瘀血阻滞病证(2)各种出血证分类:活血祛瘀----瘀血证止血----出血证注意事项:（1）治疗血证，必须探明寒热虚实，分清标本缓急，正确运用急则治标，缓则治本或标本兼顾的法则。若逐瘀过猛，易伤正气；止血过急，易致留瘀。（2）使用活血化瘀剂，当辅以扶正之品，使化瘀而不伤正；使用止血剂，又应适当配以活血化瘀之品，以防血止留瘀。（3）由于活血祛瘀剂性多破泄，故凡月经过多及孕妇均当慎用。桃核承气汤

2、功用：破血下瘀主治：下焦蓄血证少腹急结，小便自利，甚则谵语烦躁，其人如狂，至夜发热。以及血瘀经闭，痛经，脉沉实而涩等。病证解析:瘀热互结----少腹急结热在血分----至夜发热膀胱气化未受影响----小便自利瘀热上扰心神----心神不宁,谵语如狂。下焦蓄血组方分析桃仁----活血破瘀，瘀热并治君大黄----破破泄热桂枝----通行血脉臣且可防寒凉凝血之弊芒硝----泻热软坚炙甘草----护胃安中缓诸药峻烈之性血府逐瘀汤功用：活血祛瘀，行气止痛主治：胸中血瘀证。胸痛,头痛日久，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或内热烦闷，或心悸失眠，急燥易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，

3、舌黯红或有瘀斑，脉涩或弦紧病证解析:气机郁滞----胸胁刺痛郁滞日久，肝失条达----急燥易怒郁而化热----内热烦闷，心悸失眠入暮潮热瘀血阻滞，清阳不升----头痛瘀热上冲动隔----呃逆不止血行不畅胸中血瘀组方分析桃仁、红花、当归、川芎、赤芍----活血化瘀牛膝----祛瘀血、通血脉，引瘀血下行柴胡----疏肝解郁，升达清阳枳壳、桔梗----开胸行气，载药上行生地----凉血清热甘草----调和诸药补阳还五汤功用：补气活血通络主治：中风。半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎，小便频数或遗尿不禁舌黯淡苔白，脉缓。病证解析筋脉肌肉失却濡养----半身不遂，口眼歪斜气

4、虚血滞，舌体失养-----语言蹇涩,口角流涎气虚失于固摄----小便频数,遗尿失禁脉络瘀阻正气亏虚组方分析生黄芪----大补脾胃之元气君令气旺血行，瘀去络通当归一活血化瘀臣川芎、赤芍、桃仁、红花佐一活血祛瘀地龙一通经活络复元活血汤功用：活血祛瘀，疏肝通络主治：跌打损伤瘀血留于肋下，痛不可忍病证解析:跌打损伤，瘀血留于肋下血瘀气阻，不通则痛----痛不可忍组方分析酒大黄一荡涤留瘀败血，引瘀血下君柴胡一疏肝理气，兼引诸药入肝经当归、桃仁、红花一活血祛瘀臣消肿止痛穿山甲一破瘀通络佐天花粉一消瘀续伤，清热散结消肿甘草一缓急止痛，调和诸药使温经汤功用：温经散寒，祛瘀养血主治：冲

5、任虚寒，瘀血阻滞证病证解析血凝气滞----月经不调，小腹冷痛,经有瘀块宫寒----久不受孕血不循经----月经先期，一月再行或崩漏经脉不畅----月经后期，闭经失血阴伤-----唇口干燥，入暮发热，手心烦热瘀血阻滞冲任虚寒组方分析吴茱萸----散寒止痛君桂枝----温经散寒，通行血脉当归、川芎、芍药----活血祛瘀臣养血调经丹皮----活血祛瘀，退虚热阿胶---养血止血润燥麦冬----养阴清热佐人参(甘草)----益气和中半夏、生姜----温中和胃甘草----调和诸药使生化汤功用：化瘀生新，温经止血主治：产后瘀血腹痛恶露不行，小腹冷痛病证解析:血虚受寒，寒凝血瘀，留阻

6、胞宫----恶露不行，小腹冷痛组方分析当归一补血活血，化瘀生新君川芎一活血行气臣桃仁一活血祛瘀炮姜一温经散寒止痛黄酒一温散以助药力佐童便一益阴化瘀，引败血下行甘草－调和诸药使桂枝获苓丸功用：活血化瘀，缓消癥块。主治：瘀阻胞宫证。腹痛拒按，或漏下不止，血色紫黑晦暗，或妊娠胎动不安等。病证解析:胞宫素有血瘀癥块，复因妊娠，阻遏经脉----血溢脉外胎失所养----漏下不止，胎动不安组方分析桂枝一温通经脉君桃仁一化瘀消癥丹皮一散血行瘀、退热臣芍药一和血养血,茯苓一消痰利水，渗湿健脾佐白蜜一缓和诸药破泄之力使失笑散功用：活血祛瘀，散结止痛主治：瘀血停滞。心胸刺痛,脘腹疼痛，或产

7、后恶露不行，或月经不调，少腹急痛等病证解析:不通则痛----心胸刺痛，脘腹疼痛脉道阻滞----产后恶露不行血行不畅----月经不调,腹痛瘀血停滞组方分析五灵脂----通利血脉而散瘀血蒲黄----活血止血酽醋----利血脉，化瘀血丹参饮功用：活血祛瘀，行气止痛主治：血瘀气滞，心胃诸痛病证解析:气血瘀滞，互结于中一心胃疼痛组方分析:丹参一活血化瘀止痛君檀香、砂仁一行气止痛臣十灰散功用：凉血止血主治：血热妄行吐血、咯血、嗽血、衄血病证解析:火热炽盛，灼伤血络，迫血妄行----吐血、咯血，嗽血，衄血组方分析大蓟、小蓟、荷叶、茜草侧柏叶、白茅根棕榈皮----收