能量代谢与体温课件

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1、第六章能量代谢与体温第一节能量代谢第二节体温及其调节目的要求掌握1、体温的概念、正常值及其生理变动2、散热方式；发汗；体温调节中枢；体温调节方式。熟悉1、影响能量代谢的因素2、基础代谢；3、机体的产热和散热过程。第一节能量代谢(energymetabolism)能量代谢:指生物体内伴随物质代谢过程而产生的能量的释放、转移、贮存和利用的过程。一、机体能量的来源与去路(一)能量来源1.糖:主要的占70%2.脂肪：次之3.蛋白质：很少(二)能量去路能源物质释放的能量有50%转化为热能，其余以自由能形式贮存于ATP中。二、能量代谢的测定（略）三、影响能量代谢的主要求因素(一)肌肉活动:最为显著

2、(二)精神活动(三)食物的特殊动力效应蛋白质此效应最为显著(四)环境温度在20～30℃的环境中较为稳定。表7-3机体不同状态时的能量代谢率───────────────状态产热量(KJ/m2.min)───────────────躺卧2.73开会3.40擦窗子8.30洗衣9.89扫地11.37打排球17.05打篮球24.22踢足球24.98持重机枪跃进42.39───────────────四、基础代谢基础代谢：指机体在基础状态下的能量代谢称为基础代谢。基础代谢率(BMR)：单位时间内的能量代谢。基础状态的条件：①清醒、安静、空腹12h以上②室温20-25℃，排除各种影响能量代谢的因素

3、基础代谢率(BMR)的测定和正常值1.BMR的测定:(通常采用简易法)2.BMR正常值：＝±10％～±15％＞±20％→可能是病态甲亢：+25％～+80%；甲减：-20%～-40%发烧：体温每升高1℃，BMR升高13%。第二节体温及其调节一、人体正常体温及其生理变动(一)概念及正常值:1、概念:指身体深部的平均温度。意义：体温的相对恒定是一切生命活动正常进行的必需条件。T＜22℃→心跳停止；T＞43℃→酶变性而死亡;T=27℃→低温麻醉。2、正常值:（1）肛温：正常为36.9～37.9℃。（2）口温：约比直肠低0.2℃,为36.7～37.7℃。（3）腋温：约比口腔低0.3℃,为36.0

4、～37.4℃。（二）体温的正常变动1.昼夜波动2.性别差异:女子排卵日体温最低（约1℃）。3.年龄差异:新生儿体温＞成年人＞老年人。4.情绪和体力活动二、机体的产热与散热(一)产热过程1.主要产热器官安静状态，主要产热器官是内脏和脑;运动和劳动时主要产热器官是骨骼肌。(1)机体在寒冷环境几周后↓甲状腺↓T3、T4↑↓代谢率↑(增加4～5倍)↓产热量↑甲状腺激素特点：作用缓慢，维持时间长。NE、E、生长素等特点：作用迅速，维持时间短。(2)寒冷刺激时↓交感-肾上腺髓质↓NE、E↑↓产热量↑特点：作用迅速↑，维持时间短。2.产热的形式：(1)战栗产热（2）非战栗产热3.产热活动的调节(1)

5、体液调节(2)神经调节1.散热部位主：皮肤面积大与外界接触血流丰富有汗腺次：肺、尿、粪2.皮肤的散热方式:有4种:辐射散热、传导散热、对流散热、蒸发散热。(二)散热过程辐射散热(2)传导散热临床上常利用冷水袋或冰袋为高热患者降温。(3)对流散热(4)蒸发散热蒸发散热分为不感蒸发和可感蒸发。当气温≥体温时，蒸发是唯一的散热途径①不感蒸发:人体不感蒸发量每日约1000ml。②发汗(可感蒸发)安静状态下，当环境温度达到30℃左右时，便开始发汗临床上常利用酒精擦浴为高热患者降温。(三)散热的调节反应1.发汗温热性发汗精神性发汗汗腺全身绝大部分汗腺分泌(手掌、足跖除外）手掌、足跖、前额和腋窝等部

6、位汗腺神经支配交感神经的胆碱能节后纤维交感肾上腺素能神经纤维刺激因素温热刺激情绪激动或精神紧张意义散发体热，对体温调节有重要作用。发汗中枢在下丘脑与体温调节无关，可能与湿润手掌和足跖，增加摩擦力有关。发汗中枢在大脑皮层运动前区汗液是低渗的。当机体因大量发汗而造成脱水时，是属于高渗性脱水。2.皮肤血流量的改变：三、体温调节体温调节的方式：1.自主性体温调节2.行为性体温调节(一)温度感受器1.外周温度感受器⑴分布：全身皮肤、某些粘膜和腹腔内脏等处。⑵类型：温觉感受器和冷觉感受器外周温度感受器的作用主要是监测皮肤温度的降低。2.中枢温度敏感神经元⑴分布：下丘脑、脑干网状结构和脊髓等处⑵分

7、类：热敏神经元和冷敏神经元血液温度↑→热敏神经元冲动发放频率↑血液温度↓→冷敏神经元冲动发放频率↑下丘脑前部（PO/AH）脑温变动0.1℃时：①PO/AH温度↑→PO/AH的热敏N元+→散热反应↑产热反应↓②PO/AH温度↓→PO/AH的冷敏N元+→散热反应↓产热反应↑(二)体温调节中枢：基本中枢位于下丘脑。下丘脑前部（PO/AH）是体温调节中枢的关键部位。致热原对热敏神经元的作用途径，现在认为可能是通过前列腺素E这一中间环节。某些退热药(如阿