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时间:2019-07-21
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1、第七章能量代谢与体温第一节能量代谢能量代谢(energymetabolism):伴随着物质代谢进行的,能量的释放、转移、贮存和利用的全过程。本章要点1、掌握能量代谢的概念2、了解机体能量的来源和去路3、掌握食物的热价、氧热价和呼吸商的概念4、了解能量代谢的测定原理和方法5、掌握影响能量代谢的因素6、掌握基础代谢和基础代谢率的概念7、了解测定基础代谢率的意义一、能量来源与去路(一)能量的来源(糖、脂肪、蛋白质)2、脂肪:能源物质的主要储存形式组织脂质:磷脂、胆固醇等,细胞的组成成分储存脂质:甘油三酯特点:功
2、能仅次于糖(40%-50%)3、蛋白质:主要用于合成自身成分、生物活性物质,特殊情况下供能。葡萄糖糖原脂肪、蛋白质1、糖:提供70%能量;(有氧氧化/无氧酵解)(二)能量的去路三磷酸腺苷是体内能量转化和利用的关键物质1.ATP是能量的直接提供者2.C~P是ATP的贮存库二、能量代谢的测定(一)与能量代谢测定有关的几个概念食物的热价(thermalequivalentoffood)1克食物在体内完全氧化或在体外燃烧时所释放的热量。生物热价(体内氧化释放的热量)物理热价(体外燃烧释放的热量)2.食物的氧热价(th
3、ermalequivalentofoxygen)某种食物氧化时每消耗1升氧所产生的热量。3.呼吸商(respiratoryquotient,RQ)——在一定时间内,机体氧化营养物质时,CO2产生量与耗氧量的比值(CO2/O2)。产生的CO2mol数产生的CO2ml数RQ=————————=———————消耗的O2mol数消耗的O2ml数意义:估计某段时间内机体氧化营养物质的种类和比例;推测器官代谢过程中的供能物质非蛋白呼吸商(non-proteinrespiratoryquotient,NPRQ)糖和脂肪按不
4、同比例混合氧化时所产生的CO2的量与消耗的O2量的比值。(二)能量代谢的测定原理和方法1.直接测热法2.间接测热法3.耗氧量与CO2产量的测定方法及临床应用自学内容肌肉活动:最为显著的因素,提高代谢率精神和情绪活动:通过引起肌紧张和激素释放来提高代谢率食物的特殊动力效应:进食能刺激机体产生额外的热量消耗(蛋白质食物)环境温度:在20~30℃时最稳定,温度升高或降低都提高代谢率重点三、影响能量代谢的主要因素基础代谢(basalmetabolism):在基础状态下的能量代谢。基础代谢率(basalmetaboli
5、smrate,BMR):在基础状态下单位时间内的能量代谢。以每小时,每平方米体表面积的产热量为单位,以kJ/m2.h表示。四、基础代谢简略法例:呼吸商0.82查表得氧热价20.18KJ/L,实际测得一20岁男子基础状态下1小时耗氧量为15L/h,由升高和体重根据公式计算出体表面积为1.5m2,则他的BMR为:20.18KJ/L×15L/h÷1.5m2=201.8KJ/(m2·h)查表得20岁男子的正常BMR为157.8KJ/(m2·h),所以此人超出正常值的(201.8-157.8)÷157.8×100%≈+
6、28%基础代谢率的计算±10~15%——正常超过±20%——病态是临床上甲状腺疾病的重要诊断方法。甲状腺机能亢进、发热、糖尿病、红细胞增多症、白血病及伴有呼吸困难的心脏病等引起BMR升高;甲状腺、肾上腺、脑垂体机能低下、病理性饥饿、阿狄森病、肾病综合症及垂体性肥胖症等引起BMR降低基础代谢率变化的意义第二节体温及其调节(一)体表温度和体核温度体温:身体深部的平均温度直肠:36.9~37.9℃口腔:36.7~37.7℃腋窝:36.0~37.4℃重点一、体温1.昼夜节律(circadianrhythm):清晨2~
7、6点,最低;午后1~6点,最高2.性别影响女较男高约0.3℃,月经3.年龄影响4.肌肉活动5.其它:精神紧张、激动、进食等全身麻醉药(抑制体温调节中枢、扩张皮肤血管)(二)体温的正常变动二、机体的产热与散热——动态平衡(一)产热1.主要产热器官:肝(安静)、骨骼肌(运动)2.机体的产热形式①寒颤产热(shiveringthermogenesis)寒颤:骨骼肌发生不随意的节律性收缩特点:不做外功,产热量很高。②非寒颤产热(non-shiveringthermogenesis)代谢产热:褐色脂肪组织的产热量最大(
8、70%)3.产热活动的调节①体液调节:甲状腺激素(作用缓慢,持续时间长)肾上腺素、去甲肾上腺素②神经调节:寒冷→↑交感神经系统→↑肾上腺髓质→↑肾上腺素、去甲肾上腺腺素→↑产热寒冷→中枢神经系统→↑下丘脑释放促甲状腺素释放激素→↑垂体促甲状腺素→甲状腺→↑甲状腺激素→↑产热(1)辐射散热(thermalradiation):人体以热射线(红外线)的形式将体热传给外界的散热形式。取决于皮肤与环境间的温
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