以西罗莫司为主的免疫抑制方案在肝细胞癌肝移植术后的应用-论文.pdf

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1、外科理论与实践2014年第19卷第4期·301．论著．以西罗莫司为主的免疫抑制方案在肝细胞癌肝移植术后的应用李涛，申川，谢俊杰，祝哲诚，彭承宏(上海交通大学医学院附属瑞金医院外科，上海200025)【摘要】目的：评估西罗莫司为主的免疫抑制方案在肝细胞癌行肝移植术后应用的安全性及对术后肿瘤复发和生存的影响。方法：回顾性分析2006年1月至2013年1月在本院肝移植中心因肝细胞癌行肝移植手术的64例病人的临床资料，根据术后是否应用西罗莫司分为西罗莫司组和他克莫司组，比较两组移植术后急性排异、肝动脉栓塞、胆道并发症、切口并发症、代谢疾病、肿瘤复发和病人生存等情

2、况。结果：两组在急性排异、肝动脉栓塞、胆道并发症和切口并发症的发生率方面差异无统计学意义(P>0．05)，西罗莫司组新发糖尿病的发生率显著低于他克莫司组．而高血脂的发生率则高于他克莫司组(P<0．05)。与他克莫司组比，西罗莫司组肿瘤1年复发率明显降低，累积生存率明显升高(P

3、014)04—0301—04DOI：10．3969~．issn．1007—9610．2014．04．007Efectsofsirolimus-basedimmunosuppressiveprotocolonrecurrenceofhepatocellularcarcinomaafterlivertransplantationLITao，SHENChuan，XIEJunjie，ZHUZhecheng,PENGChenghong．DepartmentofSurgery,RuijinHospital,ShanghaiJiaotongUniversityScho

4、olofMedicine，Shanghai200025,China【Abstract]0bjecfiveToinvestigatetheinfluenceofsirolimus—basedimmunosuppressiveprotocolsonsafetyandeficacyofpatientswithhepatocellularcarcinoma(HCC)afterlivertransplantation(LT)．MethodsTheclinicaldataof64patientswithHCCafterLTwereretrospectivelyana

5、lyzedfromJanuary2006toJanuary2013．Theyweredividedintosirolimusgroupandtacolimusgroupaccordingtotheuseofsirolimus．Themainpostoperativecomplications，recurrenceoftumorandsurvivalratewerecomparedbetweentwogroups．ResultsTherewasnosignificantdifferenceintheincidencerateoftheacutecellul

6、arrejectionconvincedbybiopsy，hepatica~erythrombosis，anastomoticbiliarystrictureandincisioncomplicationsbetweentwogroups>0．05)．Comparedwiththetacrolimusgroup，thesirolimusgroupshowedsignificantlylowerincidenceofthenew—onsetdiabetesmellitusandhigherincidenceofthehyperlipidemiaandhyp

7、ercholesterolemiarP<0．05)．TherecurrencerateofHCCat1yearafterLTsignificantlydecreasedandthecurativesurvivalrateincreasedsignificantlyinthesirolimusgroupP

8、astomoticbiliarystrictureandincisioncomp