姑息治疗对肝细胞癌肝移植术后生存率的影响

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1、分类号：R逊．7密级：重庆医科大学硕士学位论文论文题目姑息治疗对肝细胞癌肝移植术后生存率的影响作者姓名杨小李指导教师姓名(职称、单位名称)龚建平教授重庆医科大学附属第二医院肝胆外科申请学位级别硕士论文答辩年月学科、专业名称夕阿阱学2013年5月2013年4月＼懈黼㈣㈣啉‰‰‰Y2410290重庆医科大学研究生学位论文独创性声明本人申明所呈交的论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获缛重庆医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我同工作的

2、同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。学位论文作者签名：枷DJI嗽如f；．。唯谚学位论文版权使用授权书本人完全了解重庆医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属重庆医科大学。太人促证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为重庆医科大学。学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阕和借阕。学校可以公布学位论文钓全部或部分内容(保密内容除外)，并编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他手段保存论文。保密论文在

3、解密后适用本授权书。论文作者签名：指导教师签名：日期：目录中文播要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3论文正文：姑息治疗对肝细胞癌肝移檀术后生存率的影响⋯⋯⋯⋯⋯⋯5前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯51资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．52结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．63讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．9全文总结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．11参考文直I⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．12文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．

4、．14致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31攻读硕士研究生期间撰写的学术论文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．32重庆医科大学硕士研究生学位论文姑息治疗对肝细胞癌肝移植术后生存率的影响目的本文利用meta分析研究肝移植前姑息治疗对肝细胞癌患者肝移植术后生存率的影响。研究背景由于世界性供肝短缺，肝细胞癌患者需等待较长时间才能得到肝移植治疗，部分患者因肿瘤进展被迫退出，许多肝移植中心利用姑息治疗延缓肿瘤进展，从而减少退出率，但姑息治疗是否能够提高患者术后生存率仍有较大争议。方法检索PubMed、麟base数据库，查找有关姑息治疗对肝细胞癌肝移植影响的相关文章，以肝移

5、植前接受过姑息治疗的病人为治疗组，肝移植前未接受姑息治疗的病人为对照组，以移植术后1、3、5年生存率为结局指标。同时，本文还以姑息治疗后肿瘤完全缓解的病人为cR组，非完全缓解的病人为norl—CR组，比较cR组相对于non—CR组是否有更高的术后5年生存率。结果姑息治疗对术后生存率影响的研究中共纳入8个回顾性队列研究，合计843例患者。Meta分析结果表明：姑息治疗组相对于未治疗组，并不增加术后1年生存率[RR=1．02，95％CI(0．94，1-10)，P=O．64J、3年生存率[RR=1．00，95％C1(O．89，1，13)，P=O．99]、5年生存率ERR：

6、I．00，95％CI(0．88，1．12)，P=O．96]。关于姑息治疗后肿瘤完全缓解对术后生存率影响的研究中纳入3个回顾性队列研究，合计3152重庆医科大学硕士研究生学位论文例患者，CR组有更高的术后5年生存率[RR=1．46，95％CI(1．23，1．74)，P

7、NTATIoNSURVIVALRATEINPATIENTSWITHHEPAToCELLULARCARCINOMAABSTRACTObjective：Thisstudyaimstousemeta·analysistoanalysetheeffectofpre-transplantationpalliativetreatmentonsurvivalrateinpatientswithhepatocellularcarcinomaBackground：Withtheconditionofworld-wideorganshortage，manypatientshavet