mTOR抑制剂对肝细胞癌肝移植患者术后生存的影响-论文.pdf

《mTOR抑制剂对肝细胞癌肝移植患者术后生存的影响-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、肝胆外科杂志2014年4月第22卷第2期JournalofHepatobiliarySurgery，Vol，22，No．2，apr．2014111mTOR抑制剂对肝细胞癌肝移植患者术后生存的影响罗毅，何康，万平，张建军，夏强【摘要】目的研究肝细胞癌患者肝移植术后使用mTOR抑制剂为主的免疫抑制刹方案对肿瘤复发及生存期的影响。方法收集我中心2005年1月至2008年12月期间因肝细胞癌行肝移植手术的病例建立数据库。根据患者术后所使用的免疫抑制方案分为两组，单CNIs免疫抑制剂组和含西罗莫司(Rapa)组。按照术前肿瘤所符合的移植标准(米兰标准、UCSF标准以及超标准)

2、对组内病例分层分析，对比各组病例之间在肿瘤复率发、无瘤生存期及总生存期方面的差别。结果对于米兰标准及UCSF标准患者，两组问在肿瘤复发率、无瘤生存期和总生存期方面差别无统计学意义；超标准患者两组无瘤生存率无显著差异，含Rapa组总生存期优于单CNIs组(P<0．05)。结论超标准肝癌患者术后使用mTOR抑制剂对于延长患者生存期具有一定作用。【关键词】肝移植；mTOR抑制剂；西罗莫司；肝细胞肝癌【中图分类号】R735．7【文献标识码】A【文章编号】1006-4761(2014)02-0111-05ImpactofmTORinhibitorsonthesurvivalo

3、fHepatocellularCarcinomaAfterLiverTransplantation．(LUOYi，HE，WANPing．ela1．DepartmentofLiverSurgery，RenJiHospital，SchoolofMedicine，ShanghaiJiao1’。University，Shanghai200127，China)【Abstract】ObjectiveToanalyzetheeffectofmTORinhibitor—basedimmunosuppressiononthesurvivalofhepatocellularcar-ci

4、nomaafterlivertransplant~ion(LT)．MethodsTheclinicaldataofhepatocellularcarcinomapatientswhounderwentLTfromJan，2005toDec，2008werereviewedretrospectively．Patientsweredividedintotwogroups：groupCNIs，calcineurininhibitorswithoutsirolimus；groupRapa，sirolimuswithcalcineurininhibitorsorsirolim

5、usMone．ResultsForpatientswithinMilancriteriaorUCSFcriteria，thedifferencebetweenthetwogroupsintherateoftumorrecurrence，tumor—freesurvivalandoverallsurvivalratewerenotsta·tisticallysignificant．ForpatientsbeyondtheUCSFcriteria，theoverallsurvivalrateingroupRapawasbetterthanthatingroupCNIs(

6、P<0．05)．ConclusionsTopatientsbeyondUCSFcriteria，roTORinhibitor—basedimmunosuppressionregimenisrecommendedtoprolongsurvivalrateofpatientswithacertainrole．【Keywords】Livertransplantation；mTORinhibitor；sirolimus；hepatocellularcarcinoma原发性肝癌的发病率在恶性肿瘤中排名第六，制剂为主的免疫抑制方案。我中心自2005年来开病死率高居第二⋯。由于我

7、国是乙肝大国，90％的始逐步尝试使用含Rapa免疫抑制方案，累积了一定肝癌患者均为肝细胞性肝癌，其中大部分均合并肝的病例数。本研究收集我中心自2005年1月至炎后肝硬化，手术可切除率仅40％j。近年来，肝2008年12月期间因肝细胞癌行肝移植手术患者的移植手术治疗原发性肝癌已经成为了肝癌治疗的一病例随访资料，回顾分析不同免疫抑制方案对不同个重要组成部分。很多研究表明，移植术后经典的分期肝细胞肝癌移植后肿瘤复发及生存期的影响。以钙调蛋白抑制剂(CNIs)为主的免疫抑制方案具1资料与方法1．1一般资料与方法有促进肿瘤生长的作用，而以西罗莫司(商品名共收集2005年1