肝细胞癌患者射频消融术后的远期疗效评价.pdf

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1、2015年4月循证医学Apr．2015第15卷第2期TheJournalofEvidence—BasedMedicineVo1．15No．2肝细胞癌患者射频消融术后的远期疗效评价陈子德1,2陈晓明(1．汕头大学医学院，广东汕头515041；2．广东省人民医院肿瘤中心、广东省医学科学院，广州510080)[摘要]射频消融已广泛应用于肝细胞癌的治疗，通过文献复习，对肝癌射频消融的远期疗效和影响因素进行总结。≤2cm的极早期小肝细胞癌，射频消融可以与外科切除术一样作为首选治疗方式，且可以单独应用；非极早期小肝细胞癌，

2、外科切除显示了更高的5年生存率；一些合并明显肝硬化、肝功能较差而不能耐受外科切除术的患者，射频消融为临床医生提供了更好的选择；大肝癌的治疗，射频消融不宜单独应用，联合肝动脉化疗栓塞或经皮无水酒精注射可显著提高远期疗效。影响射频消融疗效的因素有很多，充分了解和认识这些影响因素对于提高肝细胞癌的治疗效果具有重要意义。[关键词]肝细胞癌；射频消融；生存率；疗效[中图分类号]R735．7[文献标识码]ADOI：10．3969／j．issn．1671—5144．2015．02．015EfectivenessEvaluat

3、ionofHepatocellularCarcinomaafterRadiofrequencyAblationCHENZi—de．CHENXiao-ming2(J．MedicalCollege，ShantouUniversity，GuangdongShantou515041，China；2．CancerCenter，GuangdongGenerdHospital，GuangdongAcademyofMedicalSciences，Guangzhou510080，China)Abstract：Amongnumem

4、usmalignanttumors，theincidenceandmortalityofhepatocellularc~cinoma(HCC)arehigh，andasakindofradicaltreatment，radiofrequencyablation(RFA)hasbeenwidelyusedinthetreatmentofHCC．Itisnecessarytosumupreportsinrecentyearsandtoconcludethemajorinfluencefactorsoflong-te

5、rmcurativeefectofRFAtreatmentinordertohelpphysiciansmakebetterclinicaldecisionsandtoimpmvesurvivalratesofpatientswithHCC．Keywords：hepatocellularcarcinoma；radiofrequencyablation；survival；efectiveness射频消融(radiofrequencyablation，RFA)作为了解肝癌RFA治疗后的远期疗效．复习了近几年一种安全

6、、有效、可重复的局部微创治疗方法已被的相关文献。就HCC射频消融术后的远期效果及广泛应用于肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma，其影响因素综述如下。HCC)的治疗当中[，；巴塞罗那肝癌临床分期与治1RFA治疗HCC远期疗效的总体评价疗策略系统(Barcelonacliniclivercancer，BCLC)更是将其列为早期HCC根治方法之一[。为了全面根据文献报道，目前RFA用于HCC主要有两种情况，一是单独用于HCC．特别是用于小肝细胞癌(smallhepatocellularc~cino

7、ma，sHCC)的治疗[：[基金项目】广东省企业技术研发与升级改造专项资金二是与其他治疗方式联合应用于HCC的治疗．如资助项目(2013B021800196)RFA联合经皮无水酒精注射(percutaneousethanol[作者简介]陈子德(1989一)，男，广东潮州人，硕士研究生。研究方向为肝脏恶性肿瘤。injection，PEI)、RFA联合肝动脉化疗栓塞(trans—[通讯作者]陈晓明。Tel：020—83818694；E-mail：exmdj@hepaticaaefiMchemotherapyande

8、mbolization，TACE)、RFA联合经导管动脉灌注(transcatheter120循证医学2015年第l5卷第2期arterialinfusion．TAI)、RFA联合全身化疗、TACE—3年、5年累计生存率分别为93．2％VS．87．6％、RFA—PEI三联疗法、TACE．RFA一香菇多糖三联疗法64．O％VS．48．6％、57．3％VS．24．0％．差异有统计学等，其中