肝移植术后患者服用西罗莫司的口腔护理

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1、肝移植术后患者服用西罗莫司的口腔护理李雪丽郑小芳袁胜梅陈琳金子(中山大学附属第三医院肝外二区肝移植中心510630)【摘要】目的总结针对肝移植术后应用丙罗莫司导致U腔溃疡的有效护理方法，促进口腔溃疡愈合，提高患者生活质量。方法通过对我移植中心44例肝移植患者术后应用丙罗莫司引起口腔溃疡的护理过程，观察肝移植患者口腔溃疡的病变程度，加强U腔护理和指导正确用药，另外加强心理辅导、健康指导及饮食调理。结果44例患者经过1-3周的护理，口腔溃疡全部愈合。结论对于丙罗莫司导致的口腔溃疡患者进行个体化护理，是治愈口腔溃疡的关键。【关键词】肝移植术后丙罗莫司U腔溃

2、疡护理【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)14-0094-02LIXue-liZhengXiao-fangYuangSheng-meiChenLinJinZiLiverTransplantCenter,ThirdAffiliatedHospitalofSunYat-senUniversity,OrganTransplantationInstituteofSunYat-senUniversity,OrganTransplantationResearchCenterofGuangdongProvince,Gua

3、ngzhou510630,China【Abstract】ObjectiveSummaryforsirolimusafterlivertransplantationleadtoeffectivemethodsofcareformouthulcers,mouthulcerstopromotehealingandimprovethequalityoflifeofpatients.MethodWeretrospectivelyanalyzed44patientswhoinourhospitalduringJan.2006toJan.2012,Byseveri

4、tyofmytransplantcentersin44patientsafterlivertransplantationsirolimusoralulcerscausedbythenursingprocessobservedinlivertransplantpatientsoralulcers,oralcareandguidancetostrengthenthecorrectmedication,inadditiontostrengtheningthepsychologicalcounseling,healthguidanceandfoodcondi

5、tioning.Result44patientsafter1-3weeksoftreatment,oralulcershealedConclusionForpatientswithsirolimusoralulcerscausedindividualizedcareisthekeytocuremouthulcers.【Keywords】HepatocellularCarcinomaLiverTransplantationSirolimusSurvivalrate西罗莫司(Sirolimus)又称雷帕霉素，属于大环内酯类，其优点是有高效的免疫抑制作用，

6、并iL无肾毒性。另一方面，西罗莫司还具冇抗肿瘤特性，在肝癌肝移植受体中应用日益增多[1],现将我移植中心关于肝癌肝移植病人服用西罗莫司导致U腔溃疡的护理干预总结如下：一.临床资料我移植中心2006开始在部分肝癌肝移植患者术后应用西罗莫司，至2012年1月共有62例患者使用西罗莫司，其中44例患者出现U腔溃疡，发生率71%,男性39例，女性5例，年龄46±10岁。二.护理方法1指导患者正确服药1.1评估患者的知识水平、理解能力与接受能力，根据移植术后患者的不同情况做健康教育和评估，使之掌握正确的服药方法和注意事项，尽量减少不良反应。1.2

7、服药吋间指导患者每间隔24h服药1次，服用吋间依据据患者的具体情况而定，重点指导患者严格遵守服药吋间，提高患者依从性。62例病人均在晨6:00服用普乐可复，10:00服用西罗莫司。1.3服药注意事项服药用白开水，或橙汁。避免用柚子汁，因其影响西罗莫司的代谢。他克莫司与西罗莫司具冇协同作用，服用西罗莫司吋间最好在服用他克莫司后4h后。1.4监测血药浓度和排斥反应指导患者服药期间定期监测血药浓度。我移植中心每周一、三、五复査西罗莫司药物浓度,62例病人经过护理干预能够按时监测血药浓度。1.5西罗莫司分UI服液和片剂两种UI服液根据医嘱应用专用注射器从瓶中

8、抽取所需的西罗莫司口服溶液，注入水或橙汁在玻璃或塑料容器中，用力搅拌后立即用吸管服用，然后再用水或橙汁放入此