儿童睫状体荨麻疹一例报告.pdf

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1、．114．临床误诊误治2014年4月第27卷第4期ClinicalMisdiagnosis&Mistherapy，Vo1．27，No．4，April2014·短篇报道·儿童睫状体荨麻疹一例报告刘世钺。吴树娟[关键词]睫状体；荨麻疹；儿童[中国图书资料分类号]R758．24[文献标志码]B[文章编号]1002—3429(2014)04—0114．01[DOI]10．3969／j．issn．1002-3429．2014．04．0431病例资料献，发生在睫状体的荨麻疹病例尚未见报道。男，9岁。因双眼突然视物不清1d就诊。1d本例最终诊断睫状体荨

2、麻疹，依据如下：①睫状体具前双眼突然视物不清入我院。专科检查：右眼视力有组胺受体，接触到外界某种特定过敏源时，即发生3．8，一4．50DS联合一1．00C×85。---*4．9，左眼视力过敏反应；②变态反应有对称性，本例双眼同时突然3．6，一5．00DS联合一0．75C×95。一4．9。双眼位发病，而眼前节及眼底均无炎症表现；③糖皮质激素正常，眼球转动灵活，结膜无充血，角膜透明，前房稍和降眼压药物治疗反应良好，无任何不良反应。分浅，虹膜微膨隆，房水清，房闪阴性。瞳孔圆形，对光析本例视力突然下降的可能机制是睫状体变态反应反应灵敏。晶体透明，

3、眼底视盘色泽正常，边界清导致组织肿胀，晶体小带松弛，使晶体前后径增大、楚，血管分布如常，黄斑中心凹反光点存在，未见渗屈光度改变；眼压增高的可能机制是睫状体在短时出及出血等病灶。右眼压36．7mrnHg，左眼压内肿胀，体积增大挤压房角致其关闭，致眼压增高。32．7mmHg。超声生物显微镜(UBM)检查示：右眼治疗后随着睫状体体积的缩小，房角开放，眼压随之前房深度1．56mm，晶体前后径3．75mm，睫状体厚下降。本例经抗过敏和降眼压治疗，睫状体水肿消度12、3、6点位分别为1．29、1．45、1．20mm；左眼前退，晶体小带拉紧，晶体病理性

4、屈光度消失，前房深房深度1．45mm，晶体前后径3．63mm，睫状体厚度度正常，故视力恢复正常。提示青少年突发双眼12、3、6点位分别为1．12、1．32、1．18ram。双眼扁平“近视”，尤其有过敏史者，经相关检查证实眼压高、部和巩膜间有微小裂隙(积液)，房角关闭。按眼压睫状体增厚、前房变浅时，应考虑到睫状体荨麻疹的高待查收入院。既往无眼病史，家长诉患儿对头孢可能，及时行相关治疗。菌素类药物过敏。系统查体及心电图、血尿常规检[参考文献]查均正常。诊断考虑过敏性疾病，予20％甘露醇注[1]邓德勇，崔彩芬，王晟．口服氧氟沙星致眼部血管神经性

5、水肿1例[J]．武警医学院学报，2004，13(4)：321．射液快速静脉滴注、醋甲唑胺口服，1％布林佐胺滴[2]赵慧忠，马雪婷，孔原，等．明目地黄丸致急性荨麻疹眼液、2％卡替洛尔滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼型药疹1例[J]．中国中西医结合皮肤性病学杂志，液点双眼。1d后复查眼压：右眼14mmHg，左眼2013，12(4)：261—262．16mmHg；双眼视力4．3。3d后双眼视力4．9，前房[3]黄慧．维氨啉滴眼液致接触性荨麻疹1例[J]．中国皮深度正常，虹膜膨隆消失。5d后双眼视力均恢复肤性病学杂志，2004，18(8)：511．[

6、4]韦龙静，张瑜．哌拉西林钠／他唑巴坦钠停药4个月后至5．0，双侧眼压14mmHg。UBM检查示：右眼前房再次使用致荨麻疹1例[J]．临床合理用药杂志，深度2．75mm，晶体前后径3．66mm，睫状体厚度2012，5(26)：82-83．12、3、6点位分别为1．10、0．99、1．00mm；左眼前房[5]刘爱萍．静滴血栓通致荨麻疹1例[J]．河北医学，深度2．89mm，晶体前后径3．54mm，睫状体厚度2001，7(11)：封三．12、3、6点位分别为1．06、1．13、1．01mm，房角360。[6]李丹，袁毅，张毅恒，等．眼底血管荧

7、光素钠造影引起荨麻开放。痊愈出院，诊断：睫状体荨麻疹。疹1例报告[J]．吉林医学，2009，30(17)：2029—2030．[7]邹子龙．静滴头孢噻肟钠过敏致眼球结膜出血1例报2讨论告[J]．中国社区医师：医学专业，2012，14(9)：291．眼部荨麻疹常见于眼睑皮肤或球结膜，而在睫[8]谢强．注射用头孢噻肟钠引起荨麻疹1例[J]．社区医状体发病少见，检索万方医学网1998-2013年文学杂志，2005，3(12)：78．[9]杨春燕．口服力克舒致顽固性荨麻疹1例[J]．实用医药杂志，2002，19(7)：508．作者单位：05003

8、5石家庄，石家庄市眼科医院(收稿时间：2013-12—18修回时间：2014~1—15)