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时间:2020-04-28
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1、·198·赐拖出之残端,开始扩张肛门。同时拔除膀胱造痿管,扩张尿道。这种第二期手术我们作了4例,效果满意。死亡率的分析:、236仞J中,新生儿时期腹会阴手术74仞j,为单纯高位肛用闭锁做了50例,死亡11例;为直赐膀胱凄做了18例,死亡4例;为高位直赐尿道痪做了6例,死亡2例,共死亡17例。死亡率为22.9%。其中1959年以前死亡15例;而1960年以后仅2例死亡。说图14=期手术明腹会阴手术在新生儿外科水平全面提高以后,死亡率是可以大大的下降的。全组会阴肛门成型手术共128仞j中死亡20例,死亡率为15.6形;共中包括1959年以前新生儿高位肛门闭锁33例施行会阴手术。24例经随诊得知近期
2、与远期死亡15侧。说明高位闭锁行会阴手术死亡率也是很高。小儿外科附嗣此外34例其他手术中包括遗瘘、后切、十字切开等手术,共中8例死亡均为新生儿结膀遗痿病几。因此,我们的结论是:术后死亡率的降低是与技术改进有关,与正确选择手术方法有关,而进一步降低死亡率还在于新生儿外科水平的垒面提高,目前尽量减少新生儿时期的手术打击或分期手术仍有一定的意义。参考文献(1)Browne,D.:Congenitaldeformitiesofanusandrectum,Areh.Dis.Child.30:42,1955.(2)Bill,A.H.Jr.andJohnson,R.J.:Failureofmigration
3、ofrectalopeningascausesformostcasesofimperforateanus。S.G.0.106:643,1958.(3)Gross,R.E.:Thesurgeryofinfancyandchildhood,Philadelphia,W.B.SaundersCo.,P.360,1953.(4)Bradham,R.R.:DelayedcorrectionoftypeⅢimperforateanu粤inthemalechild,Ann.Surg.154:972,1962.收稿日期:1964.5.29.儿童上游化道大出血一例陕西宝鸡市第=医院外科奖安仁李振荣病儿,男性,5
4、岁,入院前lO天上腹部突然疼痛,不放射。呕吐频繁,初为贪物渣,继之清水和粘液。因治疗而好转。数月后又出现腹痛呕吐,吐出鲜血约百余毫升,面色苍白,急诊住院。体检:体温36.5。C,脉搏180次/分,血压70/40,重病容,面色答自,皮肤干燥,弹性差,双眼凹陷,唇于。心跳规律,无杂音。两肺无异常,腹部平坦柔软,脐上雎痛明显腹肌紧张,踢鸣香正常。无移动性浊昔,肝脾未触及,无病理反射。血红蛋白40%,红细胞255万,白细胞12,800,中性76%,淋巴20%,酸性4%。出血时间一分牟,凝血时间=分。灭院后呕吐便血十余次,每次约百余毫升,经输血、升压药物等治疗无效乃行剖腹探查术。.打开腹腔兄胃惕星紫蓝色
5、,穿刺胆囊及胆总管无血液,穿刺胃有鲜血,十二指踢血稍暗,切开十二指惕球部即晃有血块涌出,清除血块后在十二指踢球部后壁兄粘膜缺损约2×2厘米,鲜血不断外溢,行结扎止血,并糙合数针。检查无出血后,再行结翰后胃空踢吻合术。手术结束,血压渐升,两周后痊藤出院.’收稿日期:1964.3.7.‘儿童上消化道大出血一例作者:樊安仁,李振荣作者单位:陝西宝鸡市第二医院外科刊名:中华小儿外科杂志英文刊名:CHINESEJOURNALOFPEDIATRICSURGERY年,卷(期):1964,1(4)引用本文格式:樊安仁.李振荣儿童上消化道大出血一例[期刊论文]-中华小儿外科杂志1964(4)
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