品管圈模式在降低静脉留置针非计划性拔管发生率的应用.pdf

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1、家庭心理医生2014年7月第7期Familypsychologicaldoctor临床医学品管圈模式在降低静脉留置针非计划性拔管发生率的应用田潇飞伦雪萍钟婉茜(中山大学附属第一医院东院广东广州510700)摘要：目的：探讨品管圈工作模式在降低外周静脉留置针非计划性拔管发生率的效果。方法：实施品管圈工作模式，对六个试点病区的留置外周静脉留置针患者实施护理，包括确定活动主题、拟定计划、调查现状、设定目标、原因分析、制定对策并实施，比较活动前后非计划性拔管发生率的差异结果：外周静脉留置针非计划性拔管发生率

2、由51．78降低到12．26(p<0．05)，活动后拔管四个主要原因发生率均明显下降(p<0．05)，外周静脉留置针使用率由37．7O上升至55．16(p<0．05)。结论：品管圈工作模式可以降低外周静脉留置针非计划性拔管发生率，提高静脉留置针使用率，提高护理的工作效率。关键词：静脉留置针；非计划性拔管；品管圈；护理工作模式【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号]1672—8602(2014)07—0045—01静脉留置针输液逐渐在临床广泛应用，尤其对需要长期输2结果液或静脉穿刺困难的患者

3、多采用静脉留置针输液，但临床上非2．1活动后外周静脉留置针非计划性拔管例数38例，拔管计划性拔管事件较为常见。非计划性拔管是指任何意外发生的率为12．26，比活动前明显降低，具有统计学意义(P

4、较见表1。品管工具进行分析、解决工作场所的主要问题，以达到绩效改善表1活动前后提前拔管原因发生率比较()的目标[2]，我院于2013年2月成立品管圈小组，针对外周静脉留置针非计划性拔管问题展开工作，取得良好成效，报道如下。1．资料与方法1．1O_CC小组资料成立于2013年2月，由8人组成，均为女性，分别来自外科、内科、骨科、手术室、急诊、产房和护理部。年龄3O一42岁，平均2．3无形效果34．13土5．26岁；本科占62，硕士38；副主任护师2人，主管由图1可知，通过6个月的品管活动，团队成员在专

5、业知识、护师4人，护理师2人。品管手法运用、团队精神、沟通能力、自信心、责任心和解决问的1．2QCC活动开展方法能力七个方面均得到不同程度的提升。1．2．1选定主题：召开小组会议，利用头脑风暴法，组员根3讨论据临床工作经验提出需要改进的问题，列为备选题目，使用主题3．1开展qcc活动降低了外周静脉留置针非计划性拔管选定表按5—3—1评分法评分，累计评分最高者为选定主题，确发生率定为”降低外周静脉留置针非计划性拔管发生率”。本研究结果显示，开展品管圈活动后静脉留置针非计划性1．2．2拟定计划：使用甘特

6、图和5W2H分析法，制定本次拔管发生率从51．78％下降到12．26，活动前后比较，差异具有活动计划，明确时间、方法、地点和负责人，由督导员和组长全程监控。统计学意义(P

7、外渗、堵改善服务质量具有重要的意义，在护理管理中的应用越来越广管、脱管和静脉炎是造成非计划性拔管的主要原因，累计百分比泛，对于临床中出现的问题，分析原因，集思广益，采取有效措施为86．9。加以改进，提高了护理质量。3．2提高了护士的整体素质1．2．4设定目标：根据目标值公式[3]：目标值一现况值一现况值X改善重点X圈能力。其中现况值为51．78，改善重点开展QCC活动后，为组员提供了一个集思广益和相互合作为86．9O。圈能力按照1～1O分评分，结果为87．07，最后计的平台，调动了护士工作积极性和团

8、队精神。在活动开展过程算目标值为12．6O。中，逐步学习并实践运用品管工具；主题相关领域的专业问题经I．2．5制定和实施对策：针对要因思考并列举所有改善对过探讨、查询文献和书籍等途径得以理解和深化；与同事之间的策，使用对策评价表，根据经济性、效益性和可行性进行评价，确沟通，锻炼了护士沟通和表达能力；最终提升护士的自信心、责定入选对策。对策如下：制定《外周静脉留置针健康宣教单》、任心和解决问题的能力。《外周静脉留置针封管指引》、《外周静脉留置针固定流程》等，组4．结论织