中西医结合治疗慢性荨麻疹24例临床观察.pdf

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1、中西医结合研究2013年1O月第5卷第5期ResearchofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2013OctoberVoL5No．5doi：10．3969／j．issn．1674—4616．2013．05．011中西医结合治疗慢性荨麻疹24例临床观察王清峰崔晓娜西安科技大学医院，西安710054慢性荨麻疹是皮肤科临床上最常见的变态反应项评分相加总和为临床总积分。疗效指数一[(治疗性疾病。由于其反复发作，时隐时现的瘙痒性风团，前总积分一治疗后总积分)／

2、治疗后总积分]×100。中医称“瘾疹”，俗称“风疹块”。防风通圣丸出自《宣1．4疗效评定标准明论方》，对于荨麻疹等疾病具有很好的疗效。现将参照文献[3]疗效评价标准评定。痊愈：疗效指本院自2009年以来用防风通圣丸联合氯雷他定治疗数≥90；显效：疗效指数60～89；好转：疗效指慢性荨麻疹的治疗结果报告如下。数20～59；无效：疗效指数<2o。总有效率一[(痊愈+显效)例数／总例数]×100。1资料与方法1．5统计学处理1．1一般资料应用SPSS13．0统计软件对数据进行统计分析，选择在本校医院门诊确诊为慢性荨

3、麻疹的患者计数资料采用)C检验，以P％O．05为差异有统计学意46例，全部病例均符合国家中医药管理局1994年发义。布的《中医病证诊断疗效标准》_】中慢性瘾疹(慢性荨2结果麻疹)的诊断标准。将46例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组24例，其中男13例，女11例；对照组经过4周治疗，治疗组总有效率为83．3，对照22例，其中男1o例，女12例。46例患者年龄17～33组总有效率为72．7，治疗组疗效明显优于对照组岁，平均年龄21．6岁；病程3．0个月～3．5年，平均病(P<0．05)。见表1。程9个月。人选病

4、例治疗前1周内未使用过抗组胺类药物，1个月内未使用过免疫抑制剂及糖皮质激素。表1两组疗效比较(例，)两组患者在性别、年龄和病情等方面比较，差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。1．2治疗方法治疗组用防风通圣丸(西安正大药业有限公司生与对照组比较P<0．05产)，每次6g，口服，每日2次；氯雷他定(上海先灵葆雅制药有限公司生产)10mg，口服，每日1次。对照2．2不良反应组单用氯雷他定10mg，口服，每日1次。两组均连续治疗组有7例出现轻微口干、困倦、乏力，2例出治疗4周。服药期间禁用激素类药物，忌食辛

5、辣等刺现头晕，1例出现便秘。对照组有6例出现轻微口干、激性食物，并观察不良反应。困倦、乏力。两组均未停药中断治疗或减量治疗，停1．3观察指标及记录方法药后不良反应自行消失。参照文献[2]的方法于治疗前及治疗后第14、283讨论天分别评估病情。①瘙痒：无症状，计0分；轻度(不影响正常生活与工作)，计1分；中度(可忍受)，计2多数慢性荨麻疹患者病因不明、病程长且治疗困分；重度(严重影响正常生活与工作)，计3分。②红难。西医认为，慢性荨麻疹是因抗原物质进入体内，斑、荨麻疹数目：无，计0分；皮损<10个，计1分；皮使

6、补体激活或直接刺激肥大细胞释放组胺、激肽引损10～25个，计2分；皮损>25个，计3分。③红斑、起，这些介质引起血管通透性增加、毛细血管扩张，产荨麻疹大小：无，计0分；直径<1．5cm，计1分；直径生风团；中医学认为，本病多由患者禀赋不足，卫外1．5～2．5cm，计2分；直径>2．5cm，计3分。上述3(下转第256页)中西医结合研究2013年10月第5卷第5期ResearchofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2013OctoberVo1．5No．

7、5定程度，手术治疗是有效并较为彻底的治疗手段。尿表明，脐在胚胎发育过程中为腹壁最后闭合之处，与潴留是混合痔术后常见的并发症之一，主要由于手术全身皮肤结构比较，表皮角质层薄，屏障功能最好，是刺激、麻醉未完全恢复、肛内填塞纱条压迫以及精神给药的理想部位。吴茱萸是芸香科吴茱萸、石虎或疏紧张等原因所致。临床处理不当将会给患者带来极毛吴茱萸的干燥近成熟果实，性味辛、苦、热，有小毒，大痛苦。因此，寻找方便、有效的措施，对混合痔术后归肝、脾、胃、。肾经，具有散寒止痛、温中止呕、助阳止进行干预，避免尿潴留的发生，是临床医疗、

8、护理工作泻之功。的重点。术后尿潴留属中医“癃闭”范畴，《内经》云：在中医经络理论指导下，本观察借助吴茱萸热熨“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出焉”。膀胱包温热之药力，刺激神阙穴，使药物及热力通过该穴气化失司，则水停膀胱而不得出，故生“癃闭”。术中直透膀胱，恢复膀胱气化功能。此外，还可借助热熨因用药物麻醉神经致经络麻痹，气不得行而滞于内，包的重力压迫充盈的膀胱，使膀胱内压升高，从而促影响膀胱的气