中西医结合治疗慢性荨麻疹的临床疗效观察

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1、中西医结合治疗慢性荨麻疹的临床疗效观察殷金林武汉市黄陂区皮防医院湖北武汉430300摘要：目的：对中丙医结合疗法治疗荨麻疹的疗效进行观察。方法：选择2014年1月一2015年1月期间就诊于我科的患者48例，分为中丙医结合治疗组和对照组进行相应治疗，对治疗结果进行统计学分析；结果：中丙医结合治疗组的疗效优于对照纽。结论：在抗组胺治疗的同时加用消风散可以提高慢性荨麻疹的疗效。关键词：慢性荨麻疹；中丙医；疗效慢性荨麻疹是一种最常见的皮肤过敏性疾病。系多种不同原因所致的一种皮肤粘膜血管反应性疾病。其临床表现为全身或局部时隐时现的、边缘

2、清楚的、红色或白色的瘙痒性风团，反复发作，病程迁延不愈。近年来，尽管不断有新的抗组胺药和免疫制剂的问世，但还远不能满足防治慢性荨麻疹的临床需要。中医学在防治慢性荨麻疹方面只有一定优势，笔者采用中丙医结合的方法治疗慢性荨麻疹，报道如下。1临床资料1.1一般资料选择2014年1月一2015年1月期间就诊于我科的患者共48例，根据患者的就诊顺序将单号患者分入中丙医结合治疗组，双号患者分入对照组。中丙医结合治疗组27例，男15例，女12例；年龄15—55岁，病程3-38个月。丙药组21例，男9例，女12例；年龄14一50岁，病程3—3

3、9个月。2组患者性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。全部病例符合岡家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》［1］中慢性瘾疹(慢性荨麻疹)的诊断标准，且1个月内没有使用过对免疫调节有影响的药物，患者入选前24h内有荨麻疹的症状和体征，排除妊娠及哺乳期妇女。1.2治疗方法1.2.1中西医结合治疗组：先予以氯雷他定片口服，10mg/次，1次/d，连服3d。中药治疔：内服消风散加减。药物组成：荆芥20g,防风20g,苦参15g,苍术15g，生地黄2Og，蝉蜕10g,知母15g，胡麻仁15g，赤

4、芍15g，当归15g,牛蒡子15g，石膏15g,甘草10go加减：若风热偏盛加银花15g、连翘15g;湿热偏盛而兼胸脘痞满，加地肤子10g、车前子10go水煎服，日1剂，7d为1疗程。共治疗4疗程。1.2.2西药组：给予氯雷他定片口服，10mg/次，1次/d。2组均以治疗7d为1个抒程，治疗4个疗程后观察疗效。治疗期间忌酒及辛辣、海鲜、狗肉、牛肉、羊肉等易诱发或加重过敏反应的食物。1.3疗效标准根据《中医病证诊断疗效标准》［1］中慢性瘾疹(慢性荨麻疹)的疗效标准判定。痊愈：风团消退，临床症状消失，不再发作；好转：风团消退&ge

5、;30%或消退后再复发间隔时间延长，瘙痒等症状减轻；未愈：风闭及瘙痒无明显改善，或消退不足30%。1.4统计学分析：计量数据采用SPSS11.0软件处理，应用studentt检验进行分析，数据以±s表示，P<0.05结果具有显著性意义。2结果两组患者的临床疗效见表1。表1两组患者疗效比较注：2组总有效率具有显著性差异(P<0.05)o3讨论荨麻疹是由各种因素导致皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加，大量液体透出而出现的一种皮肤局限性水肿性反应。现代医学认为是各种因数引起的变态反应，临床上以皮肤、黏膜出现暂

6、时性、瘙痒性红斑、风闭为主要表现，常易反复发作，病程漫长，治疗闲难，严重影响患者工作、学和生活，往往可能成为其他反应性疾病的诱因。治疗上多采用抗组胺药缓解症状。但由于本病病因不易明确，发病机制极其复杂，对控制复发尚无切实可行的办法。荨麻疹相当于中医的“瘾疹”、“风瘙”、“风瘙瘾疹”、“赤疹”、“白疹”、“鬼饭疙瘩”、“风乘疙瘩”、“赤白游风”、“游风”等。中医药对本病众多治疗方法和良好临床疗效。祖国医学对本病的病因病机论述详多，认为本病主要禀赋不足,气血虚弱，卫外失固，再与风寒湿邪的侵袭有关；或由鱼胞海味、辛辣之物，致使湿热内

7、蕴，湿热之邪内犯脾胃，脾失健运，湿热之邪内蕴，郁久化热动风，内不得疏泄，外不得透达，壅于皮毛腠理之间所致。本研宄采用综合疗法，其中氯雷他定属长效三环类抗组胺药，竞争性地抑制组胺HI受体，抑制组胺所引起的过敏症状。大量体外和体内研究表明，该药除抗组胺作用外，还显示出抗过敏和抗炎作用。消风散中荆芥、防风为君药，荆芥味辛性温，善去血中之风。防风，能解表祛风除湿，长于祛一仞风邪，二药相伍，疏风以止痒。苦参、苍术为臣，苦参性寒，善能清热燥湿，苍术燥湿、辟秽、发汗两者相配，燥性尤强，即燥湿止痒，又散风除热。佐以牛蒡子疏散风热、透疹、解毒，

8、蝉蜕散风热、透疹，此二味不仅可增荆芥、防风祛风之力，更能疏散风热透疹。石膏、知母清热泻火，胡麻仁、生地、当归滋阴养皿润燥，且生地善清血中之热，与清气分热之石膏、知母共除内热。当归兼可活血，冇治风先行血，血行风自火之理。甘草清热解毒，又可调和诸药，用为佐使。诸药合用，于祛风之中