中西医结合治疗慢性荨麻疹临床疗效观察

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1、中西医结合治疗慢性荨麻疹临床疗效观任怡雯（浙江省嘉善县第一人民医院浙江嘉善314100）【摘要】目的观察中药结合丙药治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法100例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组以中方消风散（《外科正宗?卷四》，以下简称消风散）加减，每日一帖分二次服用，同时口服丙药依巴斯汀每日10mg。对照组乂分中药组口服消风散一日二次和丙药组口服依巴斯汀每日10mg,均治疗观察4周，评价疗效。结果治疗组有效率为100%,对照组有效率分别75%和72.5%,两组有效率比较差异只有统计学意义（P<0.01）。结论中药结合丙药治疗慢性荨麻疹疗效安全可靠。【关键词】中丙医结合

2、消风散依巴斯汀慢性荨麻疹荨麻疹俗称“风团”、“风疹块”，中医称其为“隐疹”和“风疹”等，认为其发生主要与风邪有关。现代医学认为荨麻疹是在多种因素的作用下，引起皮肤、黏膜、小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。有15%〜20%的人一生中至少发作过一次荨麻疹。荨麻疹有急、慢性之分，如每天发作并持续超过六周者为慢性荨麻疹［1］慢性荨麻疹是皮肤科一种常见病、多发病，临床上治疗较为棘手。我们于2008年1月至2008年12月釆用中方消风散（《外科正宗?卷四》）联合依巴斯汀（商品名:思金，杭州澳医保灵药业有限公司）治疗慢性荨麻疹40例取得满意疗效，现总结报告如下。

3、1资料与方法1.1临床资料入选标准100例慢性荨麻疹患者均来自二个医院皮肤科门诊，其中男52例，女48例；平均年龄42.5岁±16.9;病程4个月〜3年不等，平均15.2个月。所有患者均自愿参加木观察；治疗前3周未使用长效糖皮质激素；2周内未使用过其他抗组胺药；无严重的肝肾及自身免疫性等系统性疾患。排除标准有严重肝、肾、心脏、代谢疾病、自身免疫疾病、妊娠和哺乳期妇女，正在接受咪唑类抗真菌药、大环内酯类药、糖皮质激素治疗者；不能遵从医嘱或临床资料不完整者；对治疗药过敏者。1.2治疗方法将100例患者随机分为治疗组40例，对照组中中药组20例、西药组40

4、例，三组在性别、年龄、病程及病情严重程度等方面经统计学处理差异无统计学意义(P>0.05),具冇可比性。治疗组以中方消风散加减，每日一帖分二次服用，同吋U服西药依巴斯汀每日10mg。对照组中药组口服消风散一日二次和西药组U服依巴斯汀每日10mg,均治疗观察4周，评价疗效。1.3疗效判定标准治疗标准：10天内无风团、红斑、瘙痒发生为痊愈；10天内仅有1〜5个风团，伴轻度瘙痒为显效；10天内风团无变化，但症状较治疗前减轻为奋效；10天内无变化则判定无效2结果两组患者治疗4周后的临床疗效比较见表1。4周后治疗组与对照组有效率经统计学分析差异有统计学意义(P<0.0

5、1),治疗组明显优于对照组。不良反应:未见严重不良反应发生。其中治疗组2例出现胃肠不适，3例出现闲倦，2例出现头晕、乏力、面部轻度水肿。对照组西药组3例出现闲倦、乏力，3例出现胃肠不适，中药组没冇明显的不良反应。所冇不良反应均较轻微，患者均能耐受，未经处理，未影响继续治疗。表⑴3讨论荨麻疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的过敏性皮肤炎性反应。中医学认为是禀赋不足，风、湿、热阻于肌肤所致。“无风不作痒”，根据本病奇痒难忍的特点，中医认为风邪为本病的主要病因。“治风先治血，血行风自火”，故而在治疗过程中，我们重用方中的治血药，养血以祛风。消风散首见于明?陈实

6、功《外科正宗》，具有祛风止痒，除湿清热的作用。其中荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕疏风止痒，以祛除在表之风邪；苍术祛风除湿；苦参清热燥湿；木通滲利湿热；知母、石膏清热泻火；当归合营活血；生地清热凉血；胡麻养血润燥；甘草清热解毒并调和诸药。诸药合用，具有清热除湿，养血祛风的功效;根据现代药理学研宄，方中荆芥、防风、当归等还有抗过敏和抗炎作用。依巴斯汀是第二代抗组胺药，该药不仅具有特异性强效拮抗外周H1受体的作用，还具有稳定肥大细胞膜、减少炎性反应递质(如白三烯)的释放、抑制黏附分子的表达以及降低白介素IL-6、IL-8产生等作用，并具有疗效高、起效快的特点，并且无明显中枢镇

7、静作用，无心脏毒副作用及其他严重不良反应，iL服用方便。4结论消风散联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹，苏疗效明显优于单独使用西药依巴斯汀或中药消风散。消风散联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹的优势在于其抗炎、抗过敏作用协同突出，起效迅速，作用吋间持久且无明显的不反应。据我们统计，治疗组有效率达100%，痊愈率达85%,明显优于对照组(P<0.01)。所以，我们认为消风散联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹疗效肯定、安全性好、不良反应微，可供临床选用。参考文献[1】奥多姆RB,詹姆斯WD,們杰TG.安德鲁斯临床皮肤病学[M].科学技术出版社，2004:156-167.