中西医结合治疗寒冷性荨麻疹临床观察.pdf

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1、中国城乡企业卫生2014年8月第4期(总第162期)[2】张小群，范丽凤，于阿英．糖尿病足预防护理“五步曲”的教育实施志，2006，26(2)：98—100．与效果评价[J】．现代护理，2006，12(9)：785—788．[5】曲丽娟，安晓霞，张东玲．糖尿病的预防及护理『J1_全科护理，【3】张翅．糖尿病足患者基于医院一社区的护理干预[Jl_中国实用医药，2009，7(11A)：2840—2841．2011，6：23．责任编辑：陈清海，校对：苏秋玲[4】周兆熊，张柏根．糖尿病足溃疡的诊断和治疗fJ]．中国实用外科杂【临床医学】中西医结合治疗寒冷性荨麻疹临床观察

2、苗如明滨海新区铭远医院全科医疗科，天津300480摘要：目的探讨中西医结合治疗寒冷性荨麻疹的疗效。方法将符合诊断标准的160例患者按就诊次序用图表法随机分为治疗组和对照组。对照组78例应用口服盐酸左西替利嗪片、赛庚定片治疗；治疗组82例在口服盐酸左西替利嗪片治疗的基础上加用自拟冷荨方(玉屏风散合桂枝汤方)内服。均治疗1个月。观察治疗前后自觉症状和皮损的变化。结果治疗组治疗后，自觉症状及皮损均有明显改善，且疗效明显优于对照组。结论中西医结合治疗寒冷性荨麻疹较单纯西药治疗效果好。关键词：寒冷性荨麻疹；中西医结合；临床观察寒冷性荨麻疹，是比较常见的一种荨麻疹，临床34

3、．6岁；病程7d～8年。对照组78例，其中男性42治疗一般采用抗过敏药物治疗，但比较难以治疗，效例，女性36例；年龄l6～68岁，平均31．5岁；病程5～果往往不理想。自2012年1月以来，笔者采用自拟l0年。两组患者按照性别、年龄、病程及皮损等情况中药冷荨方和常规抗过敏药治疗寒冷性荨麻疹，与经统计学处理，差异均无统计学意义(P>O．05)，作为常规西药治疗比较，获得比较理想的治疗效果。现总对照观察，具有可比性。结报告如下。2治疗方法l一般资料对照组患者给予口服盐酸左西替利嗪片5mg，诊断标准参照《荨麻疹诊疗指南(2007版)》【l_中QN；赛庚啶2mg，3次／

4、d，共2周。治疗组患者西药口有关寒、伶．I生荨麻疹的相关内容。观察病例选人标准：服盐酸左西替利嗪片5mg，QN；并予患者服用自拟中(I)符合荨麻疹诊疗指南中寒冷性荨麻疹的诊断标药冷荨方(玉屏风散合桂枝汤方)汤剂。处方：黄芪准_lJ。(2)不存在感染及其他脏器疾病。(3)在本次治15g、白术12g、防风10g、桂枝9赤芍9灸甘草疗前1月内未系统使用过中、短效糖皮质激素、抗组9茯苓10g、生姜5g、大枣10枚。加减：伴血虚者加胺类药等药物。(4)对治疗有良好依从性，能遵医嘱当归9g；阴虚者加熟地、花粉各9g；瘙痒重者加白蒺按时服药者。藜30g、地肤子12g；伴胸中热

5、盛、心中懊恼者加栀以下为剔除病例标准：(1)未成年人(年龄<16子、淡豆豉各15g。1剂／d，水煎2次，两煎药液混合均岁)或无自理能力的老人；(2)妊娠或哺乳期妇女；匀，早晚两次分服。两组均以治疗2周为1疗程，2(3)合并感染者；(4)伴有严重原发性疾病者；(5)精个疗程后对照观察疗效。神病患者；(6)治疗前接受过长效糖皮质激素治疗3疗效评定标准者；(7)不能或不愿按时服药或放弃治疗者。按4级评分法计算患者瘙痒、风团的数量及大所有160例病例均为我院门诊的就诊患者，根小并计算症状积分下降指数，以判断治疗效果。痊据其就诊时次序，采用图表法随机分组。治疗组82愈：症

6、状积分下降指数≥90％；显效：症状积分下降指例，其中男性45例，女性37例；年龄16～69岁，平均数I>60％；好转：症状积分下降指数1>20％；无效：症状积分下降指数≤20％。有效率为治愈率与显效率作者简介：苗如明，大专，主治医师，主要从事社区医疗工作通讯作者：苗如明，E—mail：liuhxin@163_c(1m的总和。—．94—．中国城乡企业卫生2014年8月第4期(总第162期)4治疗结果所致，风寒外侵、营卫不和或体虚卫表不固等因素，两组治疗后经对照观察，治疗组与对照组有效风热、风寒之邪侵袭而诱发。在临床辨证分型中，寒率相比较，差异有统计学意义(x。=3

7、．9444，P=0．047)，冷．1生荨麻疹大多属瘾疹的风寒束表证。所以我采用两组痊愈率比较，差异有统计学意义(x=8．5703，P<桂枝汤合玉屏风散为基本方以益卫固表、祛风止痒；0．01)。见表1。并依其临床症状的不同表现进行随症加减。本方中黄芪、白术、茯苓均能够健脾益气；桂枝、防风疏散风表1两组疗效比较邪。配合白芍、甘草以凉营和中。用姜、枣以补脾胃、组别例数痊愈显效好转总有效率(％)调营卫的作用。本方具有疏风散寒、调和营卫的功治疗组824422l480．5效。配合西药盐酸左西替利嗪治疗慢性荨麻疹，不仅对照组78242823治愈一，66．7能够迅速控制过敏症状

8、，而且具有在用药后较长5