B--Lynch缝合术与纱布填塞治疗剖宫产术中大出血的对比分析.pdf

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1、2012年第18卷综合刊第2期技术交流B—Lynch缝合术与纱布填塞治疗剖宫产术中大出血的对比分析周红娟唐怀郭欣徐蕴华(北京美中宜和妇儿医院北京100016)【摘要】目的：比较B—Lynch缝合术与纱布填塞治疗剖宫产术中大出血的疗效。方法：选择2006年7月～2011年4月我院剖宫产术中大出血产妇128例，随机分为对照组和观察组各64例。对照组产妇给予纱布填塞治疗，观察组产妇给予B—Lynch缝合术治疗。观察两组产妇止血效果、子宫切除率和术后并发症发生率的差异。术后随访1年，比较两组产妇月经复潮时间的差异。结果：与对照组比较，观察组止血成功率较高，子宫切除率和术后并

2、发症发生率较低，差异有统计学意义(p<0．05)。术后随访发现，观察组月经复潮时间较短，差异有统计学意义(p

3、y，forreference．MethodsfromJulyto2011inourhospitalin2006Aprilformassivehemorrhageduringcesareansection128casesofmaternal，wererandomlydividedintocontrolgroupandobservationgroupof64cases．Thecontrolgroupgivengauzepackingonmaternal，theobservationgroupweregivenB——Lynchsutureinthetreatmentofm

4、aterna1．Toobservetwogroupsofmaternalhemostaticeffect，therateofhysterectomyandpostoperativecomplicationratebetween．Postoperativefollow-upof1years，werecomparedbetweenthetwogroupsofthereturnofmensestimedifference．Resultscomparedwithcontrolgroup，theobservationgrouphemostasisSUCCESSrateishi

5、gher，therateofhysterectomyandpostoperativecomplicationrateislower，thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0．05)．Postoperativefollow-uprevealed，theobservationgroupreturnofmensestimeisshort，thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0．05)．ConclusionB—Lynchsutureandgauzepackinginthetre

6、atmentofhemorrhageduringcesareansectionweremadetheclinicalefficacy．inwhichB—Lynchsuturehemostasiseffectisgood，fewercomplications，fasterrecoveryofuterus，itisworthyofpopularizationandapplication．剖宫产术中大出血是产科临床常见的严重并发症之一，观察组产妇进行B—Lynch缝合术治疗。采用可吸收缝线其发生原因复杂、起病急骤，短时间内可发生大量出血，是导致于子宫切口下缘约3cm、子宫

7、内侧约3cm处浆膜层进针、黏膜产妇死亡的重要原因之一，多与宫缩乏力有关。如出血得不到层出针，再由子宫切口上缘约3cm、子宫内侧约4cm处黏膜层有效控制，则需切除子宫，给产科医生和产妇均造成较大的困进针、浆膜层出针。经子宫底部垂直绕向子宫背侧，在于前壁扰。我院对比了宫腔纱布填塞和BLynch缝合术治疗剖宫产相应位置全层缝合子宫下段肌层，缝线经对侧宫底绕至前壁，术中大出血的效果现将分析结果报告如下。与第一针对称处缝合，收紧缝线，如无出血即打结。观察1资料与方法15min，待子宫色泽转为红润、出血渐止后方可关腹。术后常规1．1一般资料：选择2006年7月～2011年4