B-lynch缝合手术与宫腔填塞纱布对剖宫产术中大出血患者的影响对比观察.pdf

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1、中国现代药物应用2013年8月第7卷第15期ChinaJModDrugMay，Aug2013，Vo1．7，No．15·69·10年后，患者中约40％不需要注射胰岛素，而2型糖尿病患氧化作用加强，通过脂肪酸一葡萄糖循环，导致外周组织部者为32％，因此通过分析B细胞的分泌功能及方式，此类患位葡萄糖消耗降低。同时过多的FFA可促进TG沉积、B细者与2型糖尿病患者更加类似。另外，2型酮症倾向糖尿病胞凋亡，减低胰岛素的分泌。因此肥胖患者产生DK的重要患者具有较大的异质性，BMI体质量指数大小不一，血糖控原因之一可能为脂

2、毒性，降糖结合降脂治疗才能有效避免酮制一般较好，多于50％的患者注射6个月胰岛素治疗后即可症的再发生。停用。据研究发现，大部分胰岛抗体表现阴性并且肥胖的患参考文献者，在胰岛素治疗后能够合理控制饮食或长期服用降血糖药的情况下，酮症再发率极低。由此表明，此类患者因自身免[1]张永红，虞艳芳，薛元明，等．自发酮症起病肥胖2型糖尿病疫功能异常导致B细胞严重破坏的可能性很小。37例分析．中国误诊学杂志，2007，7(2)：324—325．本组35例患者中，男占60．0％，68．5％具家族史，HbAlc、[2]杜瑞伶．自

3、发酮症起病的2型糖尿病35例分析．中国实用医药，2hPG、FPG指标上升，C肽值有所下降，且大多数患者数月2008，3(36)：119-120．后可停止使用胰岛素，说明胰岛B细胞对高浓度糖具有一定[3]温彦芳，雷宇新．以酮症起病的肥胖2型糖尿病27例临床分析．山西职工医学院学报，2009，19(3)：53．敏感性，高糖毒性一旦消除，正常分泌胰岛素的功能即可有[4]Mauvais—JarvisF，SobngwiE，PorcherR，eta1．Ketosis-pronetype效恢复，在临床治疗中要加强血糖监测，

4、适量应用胰岛素。2diabetesinpatientsofsub—SaharanAfHcallorigin：clinicalpatho—另外患者还出现TG上升的特点，TG上升表明FFA指标增高，physiologyandnaturalhistoryofbeta-celldysfunctionandinsulin肝糖利用受到抑制，引起胰岛素抵抗；FFA在外周肌肉部位resistance．Diabetes，2004，53：645—653．B—lynch缝合手术与宫腔填塞纱布对剖宫产术中大出血患者的影响对比观察吉艳

5、红【摘要】目的为了比较B—lynch缝合与纱布填塞在处理剖宫产术中大出血的临床疗效。方法总结在本院治疗的剖宫产产后出血患者8O例资料，分为两组：选择B—lynch缝合法治疗的40例为治疗组，选择子宫腔内纱条填塞治疗的4O例为对照组，治疗后按照文中统计指标进行统计。结果治疗组平均手术时间为(75．4±10．4)rain，平均出血量(600．5±93．8)ml，数据结果明显低于对照组(P

6、宫产产后出血中具有比较满意的临床应用价值。【关键词】B—lynch缝合；子宫腔内纱条填塞；剖宫产；产后出血在妇产科临床上最常见的分娩并发症之一是剖宫产的产限，进行二次的B—lynch缝合(一般情况下经过3次B—lynch后出血症状，为了比较B-lynch缝合与纱布填塞在处理剖宫产缝合就可以达到止血目的)。如果第一次缝合后的两条缝合术中大出血的临床疗效，作者总结了在河南省柘城县人民医线间距不适合进行二次缝合，此时可以选择两条缝合线之间院治疗的剖宫产产后出血患者80例资料，现将结果报告如下。子宫切口下端3cm左右

7、处进针，缝合线绕过子宫底部和切口1资料与方法下端进针处打结。如果仍能观察到子宫腔的出血现象(子宫1．1一般资料本研究资料对象来自于2012年1月至2013的前后壁之间因为压迫不充分有间隔)，可以根据患者具体病年2月期间在本院治疗的剖宫产产后出血患者80例资料，情从患者子宫体的两侧阔韧带部位无血肿区加用横向捆绑式年龄范围为25～37岁，孕周范围为38～42周，所有患者中经缝合1~2次，手术后常规抗感染处理。产妇25例，初产妇15例，统计资料排除标准：排除同时合1．3统计指标术后分别统计两组患者的平均手术时间和并

8、严重的内科疾病患者。平均出血量，最后统计两组患者的术后并发症情况并进行统1．2治疗方法对照组患者选择子宫腔内纱条填塞治疗进计学比较。行治疗：将无菌纱布布填入患者的子宫腔内，无菌纱布的一1．4统计学方法数据资料录入SPSS17．0统计学软件包中端从子宫的底部开始，由上往下向官腔内填塞，无菌纱布的进行统计学分析，对平均值资料的组间比较结果选择x值另一端从患者的阴道上端开始，由下往上填充子宫，两端在检验。