喉罩通气全麻用于腹腔镜胆囊手术的临床观察.pdf

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1、国眶

2、国—盈呵2013年11月第11卷第32期·临床研究·147表1三组患儿的临床疗效比较表【例(％)】(21例)和(对照组l9例)，均给予保暖，抗感染，静脉营养，留置胃管鼻饲喂养，同时给予双歧三联活菌肠溶胶囊改善胃肠道微生态，观察组在此基础上给予小剂量的红霉素与多潘立酮联合治疗，对照组给予多潘立酮治疗。2组疗程均为3～7d。结果发现，观察组的总有效率90．4％，对照组的总有效率68．4％，观察组治疗总有效率，症状消霉素的剂量呈负相关，随着剂量的减小，临床指标显著改善，见表2。失时间和对照组相比差异有显著性。其结论与本研究不谋而合，喂养表2两组临床

3、指标比较表(均数士标准差)不耐受是早产儿常见的并发症，临床上使用小剂量的红霉素和多潘立酮联合治疗早产儿喂养不耐受是安全有效的。由本研究的表2可见，A组与B组、C组的呕吐、腹胀消失时间，静脉营养时间、住院时间比较，A组均较B组、C组缩短，因此，三组患儿的临床指标与红霉素的剂量呈负相关，随着剂量的减小，临床指标显著改善。这与励南的研究结果相一致[7]。总之，小剂量的红霉素3讨论联合多潘立酮提高了早产儿喂养耐受性，缩短住院时间，降低医疗费早产儿喂养困难是新生儿科常用的疾病，临床治疗比较棘手，现在用，值得临床推广应用。通用的方法是，补液，静脉营养，维持水电

4、解质和酸碱平衡治疗]，并参考文献给予多潘立酮治疗，多潘立酮是促进胃肠动力药，能够促进患儿的胃[1]牛志民．多潘立酮干预早产儿喂养不耐受30例疗效观察[J]．新乡肠蠕动，从而促进食物消化，有利于增进患儿的摄食。医学院学报，2007，24(2)：196．大环内酯类药物是一类抗生素，目前沿用的大环内酯类有红霉[2]高立平，刘俊峰，温士旺，等组霉素对人食管胃连接部的调节作用素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素。红霉素对葡萄球菌属(包括产酶[J]．中国药理学通报，2009，25(11)：1533—1536．菌株)等许多菌种均具有较强的抗菌活性。儿童常用剂量为一El【3

5、】毛伟长．红霉素联合多潘立酮治疗早产儿喂养不耐受临床分析30-50mg／kg，严重感染剂量可加倍]，本药用药过量可能引起腹部痛[J]．中国现代医生，2011，49(8)：143．性痉挛、恶心、呕吐、腹泻、可逆性听力受损等。本临床研究采用不[4]程雁，王俐俐．早产儿喂养不耐受的相关因素分析[J]．中国新生儿同的剂量，其目的不是抗菌消炎，而是促进消化系统功能恢复。科杂志，2010，25(4)：236-237．在本临床研究中，A、B、C组剂量分别为3～5mg／(kg·d)、6～9[5]刘长靖小剂量红霉素联合多潘立酮治疗早产儿喂养不耐受疗效me~(kg·d

6、)、10～15me,／(kg·d)，治疗1周后，A组的总效率高于B观察[J]．吉林医学；2012，33(15)：3209-3211．组与C组，有统计学差异，由此可见，三组患儿的临床疗效与红霉素[6】何池英．／J、剂量红霉素与多潘立酮联合治疗早产儿喂养不耐受的的剂量呈负相关，随着剂量的减小，有效率增高，这与刘长靖的观疗效观察[J]．中外医疗201l，1l(12)：125—12Z察结果一致，何池英【6观察了胃动力药红霉素和多潘立嗣联合治疗早【7】励南-／J、剂量红霉素联合多潘立酮治疗早产儿喂养困难临床分析产儿喂养不耐受的疗效，将40例喂养不耐受的早产儿

7、随机分为观察组[J]．海峡药学，2011，23(11)：184—186．喉罩通气全麻用于腹腔镜胆囊手术的临床观察卢清旺出江斌林美椒黄小云(福建省晋江市医院麻醉科，福建晋江362200)【摘要】目的探讨双管喉罩(杭州富善)通气用于腹腔镜胆囊手术的可行性。方法择期全麻下行腹腔镜胆囊手术患者120例，随机分为两组喉罩组(L组)和气管内插管组(E组)，全麻诱导后分别行喉罩、气管内插管置入，成功后L组经引流管t：／插入胃管、E组经鼻孔插入胃管。分别观察诱导前(T。)、置喉罩或气管插管前(T。)，喉罩置入或气管插管即刻(T)及之后3min(T，)、6min(T

8、)、拔喉罩或气管导管时(T5)等各时间的SBP、DBP、HR；观察气腹前、气腹后5min、lOmin的Peak、ETCO2、SaO2及术后不良反应发生情况。结果E组插管后及拔气管导管时，血压、心率均较插入前明显升高(P

9、657．4文献标识码：B文章编号：1671—8194(2013)32-0147—02第三代喉罩——食管引流型双管喉罩Ⅲ具有